Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов. Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет около 420 мкмоль/л (7 мг/дл), выше этого значения считается гиперурикемия, а длительная гиперурикемия может привести к подагре. Существует два основных типа причин повышенной мочевой кислоты, а именно: повышенное производство мочевой кислоты и пониженное выведение мочевой кислоты. Лечение первичной гиперурикемии и подагры включает следующее: 1. Общее лечение: контроль общей калорийности рациона; ограничение потребления алкоголя и продуктов с высоким содержанием пуринов; обильное питье воды для увеличения выведения мочевой кислоты; осторожное применение препаратов, подавляющих выведение мочевой кислоты, таких как тиазидные диуретики; исключение провоцирующих факторов и активное лечение. Избегайте провоцирующих факторов и активно лечите сопутствующие заболевания. 2. Лечение гиперурикемии: цель — поддержание нормального уровня мочевой кислоты. К ним относятся: препараты, выводящие мочевую кислоту, такие как бензбромарон, препараты, подавляющие выработку мочевой кислоты, такие как аллопуринол, щелочные препараты, такие как бикарбонат натрия, и новые препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как селективные ингибиторы реабсорбции мочевой кислоты. 3. Лечение острого подагрического артрита: После того как гиперурикемия переросла в подагру, колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды являются препаратами первой линии для лечения острого подагрического артрита и должны применяться как можно раньше. Лечение межприступных и хронических приступов подагры: пациентам с частыми приступами острого подагрического артрита, хронического подагрического артрита или подагрических камней следует назначить терапию, снижающую уровень мочевой кислоты. Принципы лечения вторичной гиперурикемии: активно лечить первичное заболевание; избегать или максимально сократить использование лекарств и методов, которые могут спровоцировать и/или усугубить гиперурикемию; как можно быстрее купировать острые приступы подагрического артрита. Поэтому лечение гиперурикемии должно основываться на причине и состоянии пациента, а для достижения лучших результатов необходимо сочетание медикаментозного и общего лечения.