Проявлениями острого тубулярного некроза являются в основном азотемия, нарушение водно-электролитного баланса и другие соответствующие органные клинические проявления. Основные характерные изменения при остром тубулярном некрозе делятся на олигурию, полиурию и восстановление функции почек. Под олигурией понимается значительное снижение выделения мочи, сопровождающееся азотемией, т.е. повышением уровня креатинина в крови, что вызывает соответствующие клинические проявления — низкий уровень калия, низкий уровень натрия, высокий уровень фосфора, высокий уровень кальция, при этом поражаются и другие органы, такие как пищеварительная система, нервная система и т.д., что также вызывает соответствующие симптомы. Полиурия относится к постепенному восстановлению функции почек, количество мочи постепенно увеличивается, наряду с увеличением количества мочи могут дополнительно повышаться показатели функции почек, т.е. креатинин, азот мочевины, также на этом этапе могут возникать водно-электролитные нарушения. Период восстановления функции почек в основном связан с дальнейшим снижением уровня креатинина и азота мочевины, однако весь процесс восстановления требует времени, и для полного восстановления функции почек требуется около года.