Хронический гепатит В нуждается в лечении или нет, зависит от того, в какой фазе находится процесс заболевания гепатитом В, процесс заболевания гепатитом В можно разделить на четыре фазы, не каждый инфицированный вирусом гепатита В нуждается в лечении, китайская и западная медицина для регулирования иммунной терапии не является надежным методом, вы можете обратиться к следующим комментариям, чтобы не быть обманутыми. 1. период иммунотолерантности: в основном «тройная положительная реакция», т.е. HBsAg (+), HBeAg (+), анти-HBc (+), HBVDNA (+), функция печени нормальная, в основном наблюдается у инфицированных подростков и детей. На этом этапе лечение не требуется, помните! Говорить о том, что конверсия гарантирована, — это хвастовство или обман. Если возраст старше 40 лет, то рекомендуется сделать биопсию печени, и если степень воспаления и фиброза больше или равна 2 классу, то следует проводить западную противовирусную терапию, предпочтительно энтекавиром. 2. период иммунного клиренса: HBVDNA (+), функция печени не в норме, у некоторых пациентов HBeAg положительный отрицательный, можно провести повторное обследование. В этот период, если повышение АЛТ более чем в два раза превышает верхнюю границу нормы, следует применять западную противовирусную терапию. Противовирусная терапия с адъювантными препаратами, по-видимому, не может повысить эффективность лечения, и ее рекомендуется не применять. Если АЛТ менее чем в два раза превышает верхнюю границу нормы, лучше проводить наблюдение или общее гепатопротекторное лечение, а при изменении состояния своевременно обращаться в обычные стационары для получения лечения. 3. период иммунного контроля: в этот период HBsAg (+), анти-HBe (+), анти-HBc (+), т.е. «малая тройная положительная», нормальная функция печени, HBVDNA (-). В этот период необходимо только регулярное обследование, лечение не требуется. 4. период иммунного бегства: т.е. «малая тройка положительных», HBVDNA (+), ненормальная функция печени, у пациентов в этот период наиболее высока частота развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, необходимо уделять большое внимание этому периоду, особенно у пациентов с семейным анамнезом гепатоцеллюлярной карциномы, и требуется длительное противовирусное лечение. Если вирусная нагрузка составляет менее 5 раз от 10, а функция печени нормальная или повышена менее чем в 2 раза от верхней границы нормы, то можно проводить наблюдение и нет необходимости в срочном противовирусном лечении, поскольку у некоторых пациентов вирус очищается самостоятельно, а функция печени приходит в норму по мере вирусообмена. При переходе в стадию цирроза необходима противовирусная терапия западными препаратами, даже если HBVDNA (-), рекомендуется противовирусная терапия западными препаратами. В настоящее время только западные препараты эффективны для контроля вирусной репликации при хроническом гепатите В. Эффективность традиционной китайской медицины не определена. При наличии финансовых трудностей достаточно только западной противовирусной терапии, а другие препараты традиционной китайской медицины и западные препараты, применяемые в сочетании друг с другом, в основном не повышают эффективность какого-либо лечения.