Наиболее распространенными побочными эффектами этого препарата являются желудочно-кишечные реакции, в том числе тошнота, рвота, а также нарушения функции печени, например повышение уровня аминотрансфераз. Во-вторых, у пациентов могут наблюдаться неврологические побочные эффекты, такие как головокружение, тремор, обычно рук, атаксия, нистагм, сонливость, кома, диплопия, нечеткость зрения и бессонница. Кроме того, у пациентов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как тахикардия, гипотония и другие симптомы. Кроме того, у очень немногих пациентов может наблюдаться снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови. В заключение следует отметить, что наиболее распространенными побочными эффектами данного препарата, мексилетина гидрохлорида, являются в основном желудочно-кишечные и неврологические, и в целом примерно у 20-30% пациентов могут наблюдаться побочные реакции.