Препараты, противопоказанные при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

Пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией противопоказаны следующие препараты: первый — ARBs или ACEIs, а также нитраты, которые расширяют периферические сосуды и снижают постнагрузку на сердце, ухудшая обструкцию путей оттока и увеличивая градиент давления в путях оттока. Второй — диуретики, поскольку они уменьшают объем крови за счет мочеиспускания, снижая преднагрузку на сердце, а также увеличивая градиент давления в путях оттока у пациентов с гипертрофической обструктивной болезнью сердца. Третий тип препаратов, дигиталис, — это традиционные кардиотонические препараты, которые повышают сократительную способность миокарда и увеличивают систолическое давление в левом желудочке, опять же увеличивая градиент давления в тракте оттока. Эти препараты явно увеличивают обструкцию путей оттока и поэтому должны быть противопоказаны.