Комбинация высокодозного ингаляционного будесонида с традиционным лечением во время острого приступа астмы может обеспечить более быстрое и эффективное снятие острых симптомов. В сезон острых приступов астмы высокие дозы ингаляционного будесонида можно использовать в качестве упреждающего вмешательства при появлении первых признаков астмы, а затем постепенно вернуться к первоначальной контрольной дозе после купирования симптомов (обычно около 1 недели). Приступы астмы у детей носят сезонный характер, с высокой частотой возникновения осенью и зимой. Исследования показали, что у детей с астмой наиболее вероятен рецидив или обострение в сентябре, в начале учебного года, и что вероятность острых приступов астмы в сентябре в два раза выше, чем в августе. Существует несколько причин высокой заболеваемости детской астмой осенью: разница в температуре между днем и ночью, чередование горячего и холодного воздуха, а также повышенная физическая активность — все это провоцирует приступы детской астмы осенью. Когда дети возвращаются в школу после начала учебного года, вероятность воздействия аллергенов возрастает, увеличиваются возможности для активного отдыха, что может повысить риск возникновения приступов астмы. Кроме того, восприимчивость детей к вирусным инфекциям верхних дыхательных путей (т.е. простудам) осенью и повышенная вероятность заразиться ими при тесном контакте после начала занятий в школе также являются основными провоцирующими факторами детской астмы. ИКС в настоящее время является наиболее эффективным противовоспалительным препаратом, который может эффективно уменьшить воспаление дыхательных путей и гиперреактивность дыхательных путей при астме, контролировать симптомы астмы, улучшить качество жизни, улучшить функцию легких, уменьшить количество обострений астмы и снизить смертность от астмы, и является препаратом выбора для лечения астмы у детей. И в GINA 2015, и в Китайских рекомендациях по диагностике и профилактике бронхиальной астмы у детей четко указано, что ИКС являются препаратами первой линии для долгосрочного контроля астмы. Сочетание высоких доз ИКС с традиционным лечением во время острых приступов астмы может обеспечить более быстрое и эффективное облегчение симптомов в острой фазе. ICS при острых приступах астмы у детей: Исследования показали, что при не угрожающих жизни острых приступах можно использовать высокие дозы небулизированных ICS в сочетании с SABA для обеспечения быстрого противовоспалительного и спазмолитического эффекта. ИКС у детей с умеренной и тяжелой острой астмой можно использовать в сочетании с ингаляционными β2-агонистами быстрого действия и системными глюкокортикоидами для более быстрого и эффективного снятия острых симптомов, сокращения продолжительности пребывания в больнице, уменьшения дозы и длительности приема системных глюкокортикоидов, тем самым снижая системные побочные эффекты. Началу острого приступа астмы часто предшествуют такие признаки, как чихание, насморк и выраженный кашель, а между началом приступа астмы и появлением острых хрипов обычно существует среднее «окно возможностей» в 5 дней. Превентивное вмешательство во время этого «окна возможностей» может быть эффективным для предотвращения последующих острых приступов астмы. При первых признаках острого приступа у детей с астмой в качестве упреждающего лечения можно использовать ингаляционную суспензию будесонида в высоких дозах. После лечения до вмешательства для достижения хорошего контроля заболевания у детей с астмой следует продолжать длительную стандартизированную поддерживающую терапию ИКС. Таким образом, родители не должны пренебрегать интенсивным лечением астмы у детей при смене сезонов. Следует по возможности избегать снижения дозы (или понижения уровня терапии) во время высокого сезонного интервала. Небулизированный будесонид может быть одним из вариантов первой линии для долгосрочного контроля астмы у детей, поскольку небулизированная ингаляция требует менее активного сотрудничества с пациентом. Сочетание небулизированной ингаляции высокой дозы будесонида с традиционной терапией во время острого приступа астмы может обеспечить более быстрое и эффективное снятие острых симптомов. Высокую дозу ингаляционного будесонида можно использовать в качестве упреждающего вмешательства в сезон острых приступов астмы, когда появляются первые признаки астмы, а затем постепенно вернуться к первоначальной контрольной дозе после купирования симптомов (обычно около 1 недели).