Вопрос: Здравствуйте! Мне 37 лет, в декабре 08 года у меня обнаружили: хроническое воспаление шейки матки и эндоцервикса с эрозией, сквамозный, (6 баллов) видимый очаговый CINI-11, (3. 12 баллов) легкая атипическая гиперплазия сквамозного эпителия, подозрение на сочетанную ВПЧ инфекцию, 24.02.09 мне сделали ЛЭП шейки матки, до 16.04.10 пересмотр ПКТ, кольпоскопия показала: тонкий белый ацетатный эпителий, непрозрачный Шейка матки гипертрофирована и гладкая, с множественными носовыми мешочками и точечными кровоизлияниями на поверхности. Можно ли вылечиться от этой проблемы? Как мне следует ее лечить? CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — это группа предраковых поражений, связанных с раком шейки матки, включая CIN1, также известную как легкая атипическая гиперплазия, CIN2, также известную как умеренная атипическая гиперплазия, и CIN3, включающую тяжелую атипическую гиперплазию и карциному in situ (CIN2 и выше также известны как цервикальная интраэпителиальная неоплазия высокой степени). Более того, от заражения ВПЧ высокого риска до возникновения рака шейки матки обычно проходит достаточно длительный период времени, который обычно занимает около 10 лет, чтобы пройти через персистирующую ВПЧ-инфекцию → стадию CIN → рак шейки матки, что создает предпосылки и основу для профилактики рака шейки матки. Своевременная диагностика и лечение предраковых состояний в настоящее время является важной мерой профилактики и остановки возникновения рака шейки матки. Как выявить предраковые поражения шейки матки как можно раньше, провести дальнейшее обследование и лечение женщин с аномальными результатами, а также блокировать поражения в предраковой стадии? В основном это цитология шейки матки (предпочтительно тонкослойная жидкостная цитология), тестирование на ВПЧ высокого риска и биопсия патологии при кольпоскопии для женщин с подозрениями. Для тех, кого кольпоскопия не удовлетворяет, для окончательной диагностики также требуется выскабливание цервикального канала, конизация шейки матки и электроциклоплегия (LEEP) для патологического исследования. Поскольку поражения CIN имеют определенную степень «обратимости», то есть возможность естественного возвращения к норме без медицинского вмешательства, для CIN1, поскольку значительная часть пациентов может вернуться к норме естественным путем, за ними можно наблюдать, а после наблюдения, если поражение все еще сохраняется или развивается, возможно проведение локального иссечения LEEP. CIN1 пациентки тестируются на ген hTERC, если ген имеет аномальную амплификацию, предполагая возможность прогрессирования поражения, тогда физиотерапия или LEEP и другое хирургическое лечение, если ген не имеет аномальной амплификации, тогда возможность «обратного хода» к норме, рекомендуется следить и наблюдать; CIN2, в основном конизация, такая как LEEP лечение и т.д. Для молодых пациенток с требованиями к фертильности, они также могут наблюдаться или по результатам теста на ген hTERC принимать решение о наблюдении или местном иссечении; пациентки с CIN3, по сравнению с CIN1 и CIN2, имеют более высокую вероятность развития рака шейки матки и часто лечатся хирургическим иссечением, таким как LEEP, конизация шейки матки холодным ножом или гистерэктомия в зависимости от возраста пациентки. С помощью этих методов часто удается вылечить CIN и предотвратить его развитие в рак шейки матки. Послеоперационные пациентки с CIN с сохраненной маткой должны находиться под тщательным наблюдением после операции, включая регулярное цитологическое исследование шейки матки и тестирование на ВПЧ, а также кольпоскопическую биопсию при необходимости. Для тех, у кого более 3 последовательных нормальных обследований, интервал наблюдения может быть соответствующим образом увеличен, а у тех, у кого более 2 лет наблюдения, он будет таким же, как и в обычной популяции. Авторство этой статьи принадлежит доктору Го Руйшиа.