Индивидуальная послеоперационная реабилитация особенно важна и должна разрабатываться под руководством хирурга; приведенная ниже информация носит исключительно информационный характер.
Если микрофрактура проводится в области, несущей вес, то в течение 8 недель на пораженную ногу не нагружают; возможно раннее нагружение в области, не несущей вес, под защитой шины для прямой ноги.
В день операции.
После того как действие анестетика пройдет, начните двигать пальцами ног и лодыжкой; если боль незначительна, попробуйте сократить четырехглавую мышцу. Это означает, что мышцы передней поверхности бедра напрягаются и расслабляются.
На следующий день после операции.
Через 24 часа после операции вы сможете ходить на ногах, не касаясь земли, с помощью двойного костыля (только в туалет!).
1. прокачка голеностопа — силовое, медленное, полное сгибание и разгибание голеностопного сустава, насколько это возможно в бодрствующем состоянии. (Важно для улучшения кровообращения, уменьшения отеков и предотвращения тромбоза глубоких вен)
2. изометрические упражнения на квадрицепс (передняя группа мышц бедра) — т.е. напряжение и расслабление мышц бедра. Выполните как можно больше упражнений без усиления боли. (>500 повторений в день)
3. изометрическое упражнение N cord (задняя группа мышц бедра) — больную ногу сильно прижимают к подушке, чтобы задняя группа мышц бедра напрягалась и расслаблялась. Требования как выше, более 500 раз/день.
4 . Правильное положение пораженной ноги DD приподнятой на подушке, пальцы ног к верху, а не в сторону, ниже коленного сустава должно быть пусто, не используйте подушку для амортизации ноги в слегка согнутом положении. Если боль невыносима, уложите в удобное положение под наблюдением врача.
5 .Упражнения на скорость: 4-8 часов/день
Или выполняйте упражнения на сгибание самостоятельно: сядьте, снимите шину, полностью расслабьте ногу, возьмитесь за коленный сустав обеими руками, поднимайте и опускайте сустав в пассивное сгибание и разгибание (диапазон углов варьируется в зависимости от места повреждения хряща) в течение 8 часов в день. Эти упражнения продолжаются до 8 недель после операции. Сразу после упражнения на сгибание приложите лед примерно на 20 минут. Если в суставе обычно остается заметное ощущение тепла и припухлости, прикладывайте лед еще 2-3 раза/день
2 дня после операции.
Отказ от дренажа или отсутствие дренажа
1. Продолжайте выполнять описанные выше упражнения.
2. замените голеностопный насос на антигравитационные упражнения (может помогать другой человек или придерживать бедро рукой). Это можно делать после каждого вставания с постели для предотвращения отека.
3. Начните боковые подъемы ног, 30 повторений/сетов, 2-4 сета/день с 30-секундным отдыхом между сетами.
4. начните подъемы ног назад, лежа на кровати (лицом вниз на кровати), выпрямив больную ногу и поднимая ее назад, пока носок не окажется на 5 см выше кровати. 30 повторений/сеточка, 2-4 сетов/день, с 30 секундным отдыхом между сетами.
2-4 недели после операции.
1. Продолжайте и укрепляйте вышеуказанные упражнения.
2. ежедневное небольшое пассивное сгибание с диапазоном движения не более 45°.
5-8 недель после операции.
1. Пассивное сгибание до 120-130°.
2. упражнения на перенос веса и балансировку, начиная с 8 недели после операции: 5 минут/время, 2 комплекта/группа, 2-3 комплекта/день.
8-10 недель после операции.
1. Начните выполнять упражнения на махи вперед-назад и в стороны: необходимы медленные, контролируемые движения и отсутствие раскачивания верхней части тела. 20 раз/группа, 30 секунд между группами, 2-4 группы подряд, 2-3 раза в день.
2, статические упражнения на приседания: приседайте до безболезненного угла, отрегулируйте расстояние стопы от стены так, чтобы колено было перпендикулярно носку угол приседания меньше 90°. Удерживайте без боли и под контролем максимальный угол в течение двух минут один раз. 2 минуты/подтягивание, интервал 5 секунд, 5-10 повторений/сет, 2 сета/день.
3. Стремиться к достижению нормальной походки при ходьбе.
10 недель — 3 месяца после операции.
1.Начните упражнения с приседаний на одном колене: приседайте в диапазоне 0-45°, требуя медленных, контролируемых движений и без раскачивания верхней части тела. При необходимости поднимайте отягощения двумя руками, чтобы усложнить упражнение. 20 повторений/группа, интервал 30 секунд, 2-4/последовательные группы, 1-2 упражнения/день.
2. Пациенты, которые в состоянии это делать и у которых нет значительного отека суставов и боли, могут начать упражнения на стационарном велосипеде для улучшения гибкости суставов. Без нагрузки до легкой нагрузки. 20-30 минут/сет, 2 раза в день.
3. разгибание колена в приседе с сопротивлением: в качестве нагрузки используйте мешок с песком и т.п., 30 повторений на группу, 30 секунд отдыха между группами, 4-6 последовательных групп, 2-3 упражнения в день.
Через 3 месяца после операции
1. ежедневное сгибание в упоре лежа так, чтобы расстояние от пятки до бедра было таким же, как у здоровой ноги, непрерывное растягивание в течение 10 минут/время.
2. Упражнение «Шаг вперед вниз»: 20 повторений/селект с 30-секундным интервалом между сетами, 2-4 последовательных сета, 2-3 раза в день.
3.Защита под полными приседаниями: 3-5 минут на повторение, 1-2 раза в день.
4. начните плавать, прыгать на скакалке и бегать трусцой.