1. Что такое хронический панкреатит?
Хронический панкреатит — это заболевание, при котором поджелудочная железа страдает от локального или диффузного повреждения тканей различной этиологии, что приводит к эндокринной и экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Патология характеризуется фиброзом поджелудочной железы.
2. Как возникает хронический панкреатит?
Основными причинами хронического панкреатита являются рецидивирующий острый панкреатит, заболевания желчевыводящих путей, чрезмерное употребление алкоголя, переедание, гиперлипидемия и гиперпаратиреоз.
3. высока ли частота хронического панкреатита?
Последние клинические исследования показали, что заболеваемость хроническим панкреатитом в Китае растет. Это может быть связано с повышением уровня жизни людей и изменением их пищевых привычек. Многоцентровое эпидемиологическое исследование показало, что число случаев ЦП в Китае росло из года в год с 48 в 1995 году до 346 в 2003 году, с пиком в возрасте 6О лет и соотношением мужчин и женщин 1,86:1, но на самом деле заболеваемость ЦП намного выше.
4. Чем опасен хронический панкреатит?
Хронический панкреатит может привести к различным заболеваниям, помимо сильных болей в животе, которые трудно контролировать, он часто может осложняться камнями в панкреатическом протоке, обширной кальцификацией поджелудочной железы и образованием псевдокист, при этом нарушается внутренняя и внешняя секреция поджелудочной железы, развивается диабет, стеаторея, несварение желудка и т.д. Наиболее серьезным является то, что у пациентов с хроническим панкреатитом риск развития рака поджелудочной железы в 17 раз выше, чем у обычных людей.
5.Как узнать, есть ли у меня хронический панкреатит?
В Китае в основном приняты Гуйлиньские диагностические критерии 1987 года, которые в основном включают.
(1) Гистологическое исследование поджелудочной железы соответствует ЦП;
(2) очистить поджелудочную железу от кальцификатов и камней;
(3) Типичные признаки и симптомы ЦП; значительная экзокринная дисфункция поджелудочной железы; типичные признаки ЦП при визуализации, например, при ЭРХПГ; исключение рака поджелудочной железы. Лучше всего обратиться в квалифицированную больницу для детального обследования.
6.Какие визуализационные исследования проводятся при хроническом панкреатите?
Основными из них являются УЗИ, которое чувствительно к диагнозу ХП только на 58,9%-70,3%; КТ, которая чувствительна на 50%-90% и специфична на 55%-85%; МРТ (схожа по диагностической ценности с КТ, но уступает КТ в диагностике кальцификации и камней в поджелудочной железе); дуоденоскопия является золотым стандартом во всех визуализационных исследованиях хронического панкреатита, и является лучшим стандартом после гистологического исследования Показатель точности может достигать более 90%, а также имеет преимущество в лечении; ультразвуковая эндоскопия сочетает преимущества ультразвука и эндоскопии в одном, что компенсирует недостатки и недочеты одного метода обследования, а также имеет свои уникальные особенности для диагностики ЦП.
7. Существует ли высокоцелевой лабораторный тест?
Существует недостаток чувствительных и удобных лабораторных тестов. Основные тесты, обычно используемые в клинической практике, — это измерение ферментов поджелудочной железы, глюкозы в крови и кальция в крови.
8. Каковы методы лечения хронического панкреатита?
Консервативное лечение подходит для пациентов с острыми приступами хронического панкреатита, в основном симптоматическое лечение, такое как ингибирование секреции панкреатических ферментов и обезболивание, но для пациентов с длительными болями в животе, которые не могут быть облегчены, может быть рассмотрено дуоденоскопическое лечение для решения проблемы обструкции протоков поджелудочной железы, в то время как сопутствующие камни протоков поджелудочной железы и псевдокисты поджелудочной железы могут быть вылечены.
9.На что вообще нужно обращать внимание пациентам с хроническим панкреатитом?
Пациент должен обратить внимание на меньшее употребление алкоголя, избегать переедания, раннюю профилактику и лечение заболеваний желчевыводящих путей, активное лечение их осложнений, а также регулярное обследование для профилактики рака.
10.На что следует обратить внимание в плане диеты для пациентов с хроническим панкреатитом?
Хронический панкреатит склонен к диарее (понос при употреблении мяса и масла), поэтому пациенты склонны к недоеданию и должны употреблять продукты, богатые питательными веществами, такие как рыба, постное мясо, протеин, тофу и т.д. Углеводы, такие как рис и лапша, а также свежие овощи должны употребляться в достаточном количестве, но каждый прием пищи не должен быть слишком обильным.