Аномальная секреция андрогенов может не только вызывать такие симптомы, как гирсутизм и акне, но и влиять на менструации, фертильность и здоровье сердечно-сосудистой системы женщин. Почему некоторые женщины не могут бороться с акне после полового созревания? Помимо бесконечных прыщей, в чем причина растущих волос на верхней губе, конечностях и подмышками, а также частых нарушений менструального цикла? Все эти «состояния» могут быть вызваны высоким уровнем андрогенов в организме. Аномальное выделение андрогенов в женском организме неизбежно влияет на выделение эстрогена и прогестерона, вызывая такие симптомы, как волосатость и акне, которые отражаются на внешности, а также могут привести к ряду вредных последствий, в том числе повлиять на менструальное и репродуктивное здоровье женщины. Вот пример: лицо 20-летнего мужчины было усеяно прыщами, твердыми и красными. Для борьбы с «акне» она использовала кремы наружно, принимала китайские травы внутрь и даже расспрашивала и пробовала различные «секретные» и «неполные» средства, но ничего не помогало, и поры на ее лице увеличивались. Поры на моем лице становились все больше и больше. Каждый раз, стоя перед зеркалом и глядя на свое лицо, А Ман расстраивалась. Иногда, когда она заходит в толпу, кажется, что люди смотрят на ее лицо другими глазами, отчего она чувствует себя особенно неловко. Помимо прыщей на лице, у нее также больше волос на верхней губе, конечностях и подмышках, чем у других, и чем чаще она пользуется кремом для удаления волос, тем дольше они растут. Но еще больше ее беспокоило то, что ее месячные часто были нерегулярными, и она подозревала, что прыщи на лице могут быть связаны и с этим. Когда некоторое время назад она обратилась в больницу, анализ показал, что уровень андрогенов у нее слишком высок. Врач подтвердил ее подозрения: именно высокий уровень андрогенов был причиной нерегулярных месячных, которые также проявлялись в виде прыщей и волосатости на лице. Высокий уровень андрогенов — залог развития, красоты и фигуры женщины. Женщины зависят от нормальной выработки эстрогена и прогестерона, особенно во время нормальной беременности. Помимо эстрогена, в организме женщины присутствуют и андрогены, но в относительно небольшом количестве — всего около 10% от их количества у мужчин. Андрогены также играют важную роль в женском организме, поскольку они способствуют развитию вульвы, росту подмышечных и лобковых волос, стимулируют рост эритроцитов, а также являются сырьем для синтеза эстрогена и прогестерона. Но что происходит, когда андрогены вырабатываются в избытке? Да! Это приводит к тому, что у женщин появляются некоторые мужские черты. Например, типичной особенностью кожи является волосатость, причем не только на конечностях, в области лобка и подмышек, но и на верхней губе, сосках и животе, которые могут быть неловко волосатыми, и часто сопровождаются акне и другими кожными проявлениями. У некоторых женщин с высоким уровнем андрогенов даже низкий тембр голоса, выдающиеся гортанные узлы, увеличенный клитор, височное облысение и уменьшенные молочные железы, что делает их похожими на «женоподобного мужчину». Когда уровень андрогенов в крови женщины слишком высок и их активность повышена, это называется гиперандрогенемией. Основными источниками андрогенов являются яичники и надпочечники, поэтому причина гиперандрогенемии может быть прослежена до этих двух источников. По имеющимся данным, от 70% до 80% пациентов с синдромом поликистозных яичников имеют высокий уровень андрогенов, а пациенты с врожденной гиперплазией надпочечников или кортизолизмом могут не только иметь гиперандрогению, но и такие симптомы, как «лицо полной луны и спина буйвола». Аномальная секреция андрогенов в женском организме определенно влияет на секрецию эстрогена и прогестерона, что приводит к таким симптомам, как гирсутизм и акне, а также может вызвать ряд опасностей, в том числе повлиять на менструацию и фертильность женщины, Высокий уровень андрогенов может препятствовать росту и развитию женских фолликулов, что приводит к нарушениям овуляции и лютеиновой недостаточности, которые могут вызвать нарушения менструального цикла, скудные менструации и даже аменорею и бесплодие у женщин. Высокий уровень андрогенов также может привести к преэклампсии, преждевременному разрыву мембран, гестационному диабету и преждевременным родам. 2. повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний: длительный высокий уровень андрогенов может вызвать нарушения обмена веществ у женщин, делая их склонными к ожирению, гипертонии, дислипидемии и ишемической болезни сердца, повышая частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертность. 3. повышенный риск ожирения и диабета: ожирение, особенно абдоминальное, связано с гиперандрогенемией, что может повысить риск метаболических нарушений. Также сообщалось, что частота развития диабета 2 типа у пациентов с гиперандрогенией в 5-10 раз выше, чем у обычных людей. 4. повышенный риск поражения эндометрия: поскольку гиперандрогения нарушает овуляцию у женщин, длительное отсутствие овуляции может привести к постоянной гиперплазии эндометрия и даже повысить риск развития рака эндометрия. 5. повышенный риск психологических расстройств: пациентки с длительным гиперандрогенизмом могут страдать от бесплодия, аномальных менструаций, мужских черт лица и выкидышей даже в случае беременности, что может привести к повышенному риску психологических расстройств и депрессии по сравнению с обычными людьми. Лечение Причины гиперандрогенизма различны, и врачи будут лечить каждого пациента индивидуально, чтобы уменьшить избыточное производство андрогенов в организме и вызванные этим неблагоприятные последствия. Например, в случае гиперандрогении, вызванной опухолями яичников или надпочечников, после выявления причины может быть рассмотрен вопрос об операции по удалению опухоли. Наиболее распространенной причиной гиперандрогении у женщин является синдром поликистозных яичников, который обычно требует фармакологического лечения для снижения гиперандрогении, а также приема глюкозопонижающих препаратов для пациентов с нарушениями обмена сахара в крови. Важно отметить, что синдром поликистозных яичников часто является пожизненным состоянием, поэтому пациенткам необходимо постоянно контролировать уровень андрогенов и глюкозы в крови, даже после рождения детей, чтобы не игнорировать возможное негативное влияние высоких андрогенов на здоровье. Помимо выявления и лечения основной причины, женщины с повышенными андрогенами должны помнить о необходимости повышения физической активности и выработки правильных пищевых привычек. Женщины, страдающие ожирением, могут похудеть и контролировать свой вес под руководством врача.