Сама по себе болезнь Паркинсона не смертельна. Однако по мере прогрессирования заболевания возникает ряд осложнений, которые неизбежно влияют на качество жизни пациента; они могут привести к физической инвалидности и даже угрожать жизни пациента. Двигательные осложнения являются одним из основных факторов, которые могут привести к инвалидности у людей с болезнью Паркинсона. Три основные цели лечения болезни Паркинсона Основные причины смерти пациентов с болезнью Паркинсона с плохо контролируемыми поздними симптомами включают: декубитусные язвы, инфекции легких, инфекции мочевыводящих путей, недоедание и венозный тромбоз. В лечении болезни Паркинсона, по международному признанию, существует три основные цели лечения: контроль двигательных симптомов, улучшение немоторных симптомов, а также профилактика и контроль двигательных осложнений. Болезнь Паркинсона прогрессирует медленно, и у большинства людей с болезнью Паркинсона после длительного лечения могут развиться двигательные осложнения, а у людей с болезнью Паркинсона с возрастом начала заболевания менее 60 лет вероятность развития двигательных осложнений выше. Двигательные осложнения при болезни Паркинсона делятся на две основные категории: «колебания симптомов» (слишком мало движений) и «гиперактивность» (слишком много движений). «Типичным симптомом «колебаний симптомов» является «феномен конца дозы», также известный как снижение эффективности или ухудшение в конце дозы, который характеризуется снижением эффективности и продолжительности действия лекарства. Другой феномен — это феномен «включения/выключения», при котором пациент может двигаться во время фазы «включения», но во время фазы «выключения» наблюдается значительное нарушение движений или заторможенность. Некоторые пациенты внезапно останавливаются при ходьбе, и их ноги как будто прилипают к земле. В этот момент пациент подвергается высокому риску падения, что приводит к травме или перелому. Другим проявлением двигательных осложнений является «аномия», которая обычно наблюдается в конечностях, лицевых мышцах, голове, шее, плечах и спине, с повторяющимися непроизвольными движениями или неконтролируемыми танцевальными движениями конечностей. Эти непроизвольные движения могут быть настолько значительными, что если человек идет или поднимается по лестнице, он может легко упасть с лестницы. У людей с прогрессирующей болезнью Паркинсона нередко случаются падения, приводящие к переломам. Лечение В дополнение к медикаментозной модификации для улучшения двигательных симптомов значительный эффект может дать терапия глубокой электростимуляции мозга (DBS surgery). В ходе процедуры с помощью стереотаксической техники электроды вживляются в определенные ядра мозга, а высокочастотная электростимуляция подавляет аномальную электрическую активность в мозге, тем самым обеспечивая излечение. Лечение является эффективным, безопасным и обратимым, а оптимальный контроль симптомов достигается путем послеоперационной программируемой регулировки параметров.