Классификация рака легких пока не очень едина, существуют различные классификации в зависимости от места возникновения опухоли, визуальной картины, гистопатологии и клинических характеристик. 1. Центральный тип Опухоль возникает в бронхах над сегментом, т.е. в долевых и сегментарных бронхах. 2.Периферическая опухоль возникает в бронхах ниже сегмента. 3.Диффузный тип Опухоль возникает в мелких бронхах или альвеолах, диффузно распределена в обоих легких. Опухоль ограничена полостью крупного бронха, с полипоподобным или цветным выпячиванием в полость, некоторые из них имеют верхушки. Опухоль может распространяться вдоль стенки трубы в форме трубного рукава, и большинство из них не имеют инфильтрации за пределами стенки трубы. Опухоль инвазирует стенку более крупной бронхиальной трубы, слизистые складки стенки трубы исчезают, поверхность становится зернистой или грануляционной. Стенка утолщена, просвет сужен, часто инфильтрат проникает в легочную ткань за пределами стенки. Структура стенки бронха все еще присутствует в поперечном сечении образования. 3.Узелковый тип Образование круглое или округло-подобное, менее 5 см в диаметре, когда оно четко отграничено от окружающей ткани, край образования часто имеет небольшую дольчатость. 4.Масса неправильной формы, более 5 см в диаметре, с крупными дольчатыми краями, плохо демаркирована от окружающей легочной ткани. 5.Диффузно-инфильтративный тип Опухоль не образует ограниченного образования, а имеет диффузно-инфильтративный характер, вовлекая большинство долей легкого или сегментов легкого, подобно лобарной пневмонии. 1. плоскоклеточная карцинома, включая веретеноклеточную (сквамозную) карциному; 2. аденокарцинома, включая аденоидную протоковую аденокарциному, папиллярную аденокарциному, мелкоклеточный бронхиальный рак легкого, альвеолярно-клеточную карциному. 3.Аденосквамозная карцинома. 4.Недифференцированная карцинома подразделяется на мелкоклеточную карциному (включая тип овсяных клеток, тип промежуточных клеток, тип сложных овсяных клеток) и крупноклеточную карциному (включая гигантоклеточную карциному, ясноклеточную карциному). 5.Карциноидная опухоль (эндокринная опухоль легкого). 6.Бронхиальная аденокарцинома включает аденоидную кистозную карциному, муцинозную эпидермоподобную карциному и аденоидную альвеолярно-клеточную карциному. Биологическое поведение мелкоклеточного рака легкого значительно отличается от других эпителиальных карцином (сквамозной карциномы, аденокарциномы, аденосквамозной карциномы, крупноклеточной карциномы), т.е. клинически он имеет высокую степень злокачественности, обширные отдаленные метастазы на ранней стадии, более чувствителен к химиотерапии и радиотерапии, поэтому принципы лечения отличаются от других эпителиальных карцином. Поэтому с клинической точки зрения во всем мире существует тенденция к грубой классификации этих двух типов рака легких с различным биологическим поведением на мелкоклеточный рак легких (МРЛ) и немелкоклеточный рак легких (НМРЛ), который включает эпителиальные раки, отличные от мелкоклеточной карциномы.