Около 50% пациентов, ежедневно наблюдающихся в наших неврологических клиниках, страдают этим расстройством в большей или меньшей степени. Эти пациенты часто приходят неоднократно, жалуясь на различные физические симптомы, такие как стеснение в груди, сердцебиение, одышка, головная боль и головокружение, и после различных тестов не находят доказательств соответствующего физического заболевания. Так что же такое реакция соматизации? Это склонность испытывать и формулировать соматический дискомфорт и соматические симптомы, которые невозможно объяснить патологическими находками, однако пациенты приписывают их физическим заболеваниям и неоднократно обращаются за медицинской помощью. Депрессия и тревожные расстройства (особенно паническое расстройство) — две наиболее распространенные причины соматизации, которая раньше называлась «неврозом», а теперь известна также как «коварная» депрессия. Распространенные жалобы включают постоянные головные боли, тяжесть и чувство сдавленности; головокружение и потерю памяти; бессонницу, трудности с засыпанием, легкое пробуждение, раннее пробуждение и чрезмерные сновидения; периферические боли, включая боли в шее, плечах, спине и пояснице; потливость, сердцебиение, озноб, стеснение в груди, боль в груди, ощущение удушья, тахикардию и онемение лица и рук. У других пациентов боль в разных местах, жжение, тяжесть, стянутость, отек и т.д. Пациенты настаивают на отнесении этих симптомов к определенному органу или системе, но обследование не доказывает, что в данном органе или системе возникло физическое заболевание. Пациенты этой категории часто попадают в клинику и выходят из нее более 3-4 раз, получая неудовлетворительные ответы от врача и плохо соблюдая режим. Общим для всех типов пациентов с соматизацией является то, что они реагируют на психические стимулы и соответствующую эмоциональную активацию преимущественно соматическим, а не когнитивным образом. Если обобщить этиологию этого типа заболевания, то, помимо наличия психических расстройств, основными из них являются следующие: 1. Высокий стресс на работе: эти пациенты — в основном белые воротнички в больших городах, которые не получают эффективного избавления от длительного стресса и со временем развивают состояние депрессии и тревоги, но симптомы депрессии и тревоги скрыты, а для выражения эмоционального дистресса используется соматическая метафора. 2, жизнь без целей: эти пациенты в основном люди без работы, им нечем заняться в течение всего дня, что может привести к одиночеству и чувству потери, в результате чего возникают психологические и физические расстройства. Работа делает людей здоровыми. Ученые обнаружили, что трудолюбивые люди живут дольше, чем обычные люди, а работающие женщины здоровее домохозяек. 3. страх перед болезнями: По мере повышения уровня жизни люди все больше внимания уделяют своему здоровью, но вместе с этим приходит и чрезмерная забота о собственном теле. Страх перед болезнью особенно усиливается, когда вы видите вокруг себя примеры больных друзей и родственников. Часто симптомы сравниваются с собственными, и человек думает, что он страдает от определенного заболевания. 4. проблемы с физическими заболеваниями: такие пациенты часто страдают от физических заболеваний, например, сердечно-сосудистых. Пациенты часто беспокоятся, что они тянут других вниз, или имеют комплекс неполноценности, или боятся, что болезнь ухудшится и повторится, и не могут правильно понять болезнь, создавая тем самым душевное расстройство. 5. медицинские факторы: У многих таких пациентов есть то, что в противном случае было бы незначительной проблемой, но чрезмерные медицинские тесты, двусмысленные диагностические инструкции или даже неадекватные научные объяснения и лечение могут привести к появлению или усилению соматических тенденций. Это очень распространено в больницах первичной помощи и в некоторых неформальных медицинских осмотрах в сообществе. Говоря простым языком, это «болезнь страха». Поэтому мы призываем всех вас сохранять хорошее отношение, активно работать и при недомогании обращаться за медицинской помощью в обычные больницы; мы призываем всех практикующих врачей обратить внимание на этих пациентов с соматизацией в клинической практике, чтобы стандартизировать лечение и предотвратить чрезмерное лечение.