Психосоматические расстройства и психотерапия

Физическое и психическое здоровье человека тесно связаны между собой и оказывают положительное или отрицательное влияние друг на друга. Очень важно, чтобы мы активно заботились о своем психическом здоровье наряду с физическим. Чтобы более эффективно адаптироваться к окружающей среде, работать и жить счастливо и продуктивно. На самом деле, физические и психические заболевания и психосоматические болезни — это две разные дисциплины. Методы и подходы к их изучению и лечению также различны. Прежде всего, необходимо провести необходимую дифференциальную диагностику, чтобы точно определить природу проблемы человека. Затем можно рационализировать диагноз и лечение. Например: (1) При старческом слабоумии наблюдаются эмоциональные изменения, такие как депрессия, негативизм, апатия, паранойя, страх и т.д. Также могут наблюдаться психологические и поведенческие симптомы, такие как упрямство и вспыльчивость. (2) Изменения психического настроения во время менструации. Согласно статистике, около 70% женщин молодого и среднего возраста испытывают психическое напряжение во время менструации, легкую усталость, депрессию, тревогу, раздражительность, легкую вспыльчивость, вспыльчивость и другие психически-психологические изменения. Очень немногие пациенты с тяжелыми симптомами маниакальны до степени, сходной с психиатрическими пациентами, а многие пациенты также проявляют вялость, летаргию, нежелание работать или даже появляться в общественных местах. (3) Синдром менопаузы, менопауза — это этап жизни женщины, когда происходит много изменений. У пациенток с климактерическим синдромом наблюдаются такие симптомы, как покраснение лба, приступы жара и потливость головы, головокружение, головная боль, эмоциональная неустойчивость, нетерпеливость, возбуждение, бессонница, шум в ушах, потеря памяти и невнимательность, а также негативные и пессимистические чувства, постепенно формируется подавленное состояние психики. В тяжелых случаях может развиться депрессия, а в некоторых случаях у женщин даже возникают мысли о самоубийстве. Еще более тревожным является то, что «климактерическим симптомам» преждевременной недостаточности яичников у молодых женщин могут предшествовать психологические изменения. Психологические и поведенческие изменения, которые являются результатом этих физических изменений, не связаны с социальным восприятием или самосознанием человека и не контролируются его самоощущением. Прежде всего, при физических и психологических заболеваниях появляются психические симптомы. Кроме того, поскольку страдающий от болезни человек не может избавиться от собственной физической боли, у него постепенно формируется негативное восприятие собственной личности, и в это время психические проявления пациента становятся такими же, как и при психосоматических заболеваниях. Психосоматические заболевания, или психофизиологические расстройства, — это категория заболеваний, которые находятся между физическими болезнями и неврозами. Психосоматические заболевания являются результатом сочетания психологических и биологических факторов. В узком смысле психосоматические заболевания — это органические соматические заболевания, в патогенезе и развитии которых важную роль играют психосоциальные факторы, например, первичная гипертония и язвенная болезнь. В более широком смысле психосоматические расстройства — это органические соматические расстройства и функциональные соматические расстройства, в патогенезе и развитии которых важную роль играют психосоциальные факторы. Изменения ценностей, вызванные изменениями в окружающей среде, измененное самовосприятие и неблагоприятные стимулы, вызванные злокачественными событиями, приводят к дисбалансу в психологическом состоянии. Дисбаланс в психологическом состоянии в конечном итоге влияет на физиологические изменения в организме, и происходит переход «разум-тело». Например, дистимия, психическое расстройство с преобладанием диссоциативных симптомов, является одним из наиболее распространенных неврологических расстройств. Так называемые диссоциативные симптомы — это неспособность пациента правильно идентифицировать себя и потеря некоторых прошлых воспоминаний. Эмоциональные всплески являются наиболее распространенным психическим расстройством у пациентов с дистимией. Основные симптомы: (1) Истерическое психическое расстройство, также известное как диссоциативное расстройство. (2) Дистимическое соматическое расстройство, также известное как конверсионная дистимия. Кроме того, функциональные соматические расстройства, играющие важную роль в развитии, называются психосоматическими расстройствами, например, невротическая рвота, мигренозные головные боли. Существуют также приступы астмы, которые известны как «психофизиологические респираторные реакции». Очевидно, что больные астмой являются психологически внушаемыми. Весна — самый распространенный сезон для астмы, и некоторые страдающие астмой нервничают и боятся весной, беспокоясь о том, не случится ли приступ астмы. В результате этого бессознательного «страха» люди с астмой, у которых не было бы приступа, испытывают его весной, а симптомы астмы, которые не были бы серьезными во время приступа, становятся более серьезными. Если пациент может поддерживать нормальное и спокойное душевное состояние, то весенний сезон, предрасполагающий к астме, может не беспокоить. Существует также психогенная импотенция, компульсивное поведение и так далее. Семь классических психосоматических расстройств уже давно предполагают связь с конкретными психологическими конфликтами: язвенная болезнь, язвенный колит, гипертиреоз, рестриктивный энтерит, ревматоидный артрит, эссенциальная гипертензия и бронхиальная астма. Также считается, что конфликт неспецифичен и что тип личности имеет патогенетическое значение. Поэтому внимание к развитию личности и психологическому благополучию является хорошей профилактической мерой против психосоматических заболеваний. Во многих исследованиях сообщается, что психосоциальные факторы играют определенную роль в развитии различных расстройств. Согласно статистическим данным, распространенность психосоматических расстройств сильно варьируется из-за различных определений масштабов заболевания, составляя от 10-60% населения в зарубежных исследованиях до примерно 1/3 в отечественных амбулаторных и стационарных исследованиях. Это показывает, что психическое здоровье оказывает значительное влияние на физическое здоровье человека. Ему необходимо уделять достаточное внимание. Пациенты с психосоматическими заболеваниями, страдающие от дисбаланса в психологическом состоянии из-за социальных раздражителей и проблем с самосознанием, будут испытывать такие же физические боли, как и пациенты с физическими и психологическими заболеваниями, когда они чувствуют себя действительно «больными». Лечение психосоматических заболеваний должно представлять собой сочетание разума и тела, но в каждом случае фокус должен быть индивидуальным. В случаях, когда физические симптомы не слишком выражены, наряду с симптоматическим лечением следует проводить эффективное психологическое лечение, которое даст хорошие результаты. Некоторые пациенты неоднократно обращаются за помощью в больницы общего профиля по поводу физических симптомов, вызванных психологическими проблемами, но отсутствие значительных результатов лечения увеличивает психологическое бремя. Мы сталкивались со случаями, когда психологические проблемы были решены, а симптомы исчезли.