Концепция психосоматических заболеваний В связи с непрерывным развитием науки и техники медицинская наука переходит от «биомедицинской модели» к «биопсихосоциальной модели», и соответственно подчеркивается влияние психологических и социальных факторов на здоровье и болезнь. В связи с непрерывным развитием науки и техники медицинская наука переходит от «биомедицинской модели» к «биопсихосоциальной модели», при этом особое внимание уделяется влиянию психологических и социальных факторов на здоровье и болезнь. В настоящее время широко признано, что разум и тело, или ум и тело, представляют собой органическое целое в системе жизнедеятельности человека, и что они взаимодействуют во всех видах деятельности индивидуума. Современные медицинские и психологические исследования доказали, что многие виды заболеваний можно обнаружить в их психологических факторах. Под так называемыми психологическими факторами понимаются конфликты, напряженность, вредные привычки и особенности личности, возникающие в психической деятельности человека. Эти факторы могут вызывать физические заболевания точно так же, как это делают вирусы, бактерии и наследственность. На этой основе была разработана концепция психосоматических заболеваний. Так называемые психосоматические заболевания — это те соматические заболевания, при которых психосоциальные факторы играют доминирующую роль в возникновении и развитии болезни. Поскольку при этом имеет место физическое нарушение, психосоматические заболевания называют также психофизическими. Психосоматические заболевания являются физическими соматическими расстройствами, но отличаются от физиологических расстройств в целом, а также от неврозов, для которых характерны лишь относительно неясные соматические симптомы, часто без специфических органических изменений. Область применения психосоматических расстройств Типичными психосоматическими расстройствами, предложенными в ранние годы, были: язвенная болезнь, ревматоидный артрит, гипертиреоз, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и др. В основном они признаны. В последние годы сфера применения расширилась и включает в себя практически все физические заболевания, такие как диабет, ожирение. Даже рак включен в категорию психосоматических заболеваний. По органам и дисциплинам выделяют: (а) сердечно-сосудистую систему: ишемическую болезнь сердца, эссенциальную гипертонию, аритмию и др. (б) Пищеварительная система: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, желудочные колики, нервная анорексия (психогенная). (iii) Дыхательная система: бронхиальная астма, гипервентиляционный синдром и др. (iv) Эндокринная система: гипертиреоз, ожирение и т.д. (Д) Нервная система: головная боль напряжения, мигрень, спазматическое косоглазие, дисфункция вегетативных нервов и т.д. (vi) Мочеполовая система: энурез, импотенция, нарушения менструального цикла, предменструальное напряжение и др. (vii) Костно-мышечная система, включая заболевания иммунного механизма: ревматоидный артрит, миалгия, цервикобрахиальный синдром и др. (viii) Дерматология: крапивница, экзема, атопический дерматит, кожный зуд и др. (ix) Офтальмология: глаукома, амблиопия и т.д. (J) Оториноларингология: синдром Меньера, заикание, ощущение инородного тела в глотке. (xi) Гинекология: функциональные маточные кровотечения, бесплодие и т.д. (xii) Стоматология: боль в языке, стоматит, галитоз и т.д. Лечение психосоматических заболеваний (а) Медикаментозное лечение: является основным методом лечения психосоматических заболеваний. Западная медицина может выбрать противотревожные препараты, например бензодиазепины, которые устраняют тревогу, напряжение, оказывают хороший эффект и могут способствовать выздоровлению больного. По сравнению с этим традиционная китайская медицина более выгодна в лечении, дешевле, при точном определении эффект хороший, и нелегко повторить. (ii) Психотерапия: 1. Поведенческая терапия: это метод лечения, основанный на принципе обучения. Позволяет пациенту научиться и адаптироваться к новому способу реагирования, устранить или преодолеть старый патологический способ реагирования, чтобы скорректировать, преодолеть или устранить патологические симптомы. В основном пациент обучается контролировать свое поведение. Основными методами являются условное подавление и условная конфронтация. 2. Терапия с биологической обратной связью: с помощью приборов пациент может научиться изменять свое поведение или корректировать висцеральную реакцию. Специфический метод заключается в применении прибора биологической обратной связи для преобразования соматической физиологической информации в легко понимаемые сигналы или отсчеты. Побуждая пациента сознательно контролировать патологический процесс, через постоянную обратную связь он добивается функционального восстановления. 3. Самообучение: содержание самокоррекции и самонейтрализации. Самокоррекция — один из методов самообучения. Это метод уравновешивания расстройства с функцией «Я», а также метод тренировки конкретных органов при лечении психосоматических заболеваний. Самонейтрализация — это высвобождение подавленных психосоматических симптомов. Лечение проводится в форме самоосвобождения, самовыражения и самовыражения, причем в случае самовыражения можно ориентировать пациента на то, что он будет активнее выплескивать или говорить о психологических и соматических симптомах, как только почувствует улучшение после самотренинга.