По мере повышения уровня жизни людей все большее внимание уделяется вопросам здоровья. Однако многие люди сознательно или бессознательно игнорируют или избегают важного вопроса, а именно влияния психологии на здоровье. Сочетание науки и техники с медициной привело к высокому уровню развития современной медицины. Медицинские специальности становятся все более тонко классифицированными, человеческий организм изучается все глубже, все чаще используются высокотехнологичные и автоматизированные инструменты для обследования и лечения. Современная больница похожа на высоконаучный и запрограммированный конвейер, ремонтирующий и интегрирующий человеческое тело. Врачи все больше зависят от лабораторных анализов и обследований; пациенты все больше напоминают вход в ремонтную мастерскую. Все это создает огромный импульс, который побуждает людей, сознательно или бессознательно, становиться на конвейер. Сознательно или бессознательно, но чувства из разума выпадают. В одном из исследований сообщалось, что лишь немногим более 1/3 пациентов в начальной поликлинике больницы общего профиля страдали соматическими заболеваниями, в то время как почти 1/3 пациентов относилась к категории психологических заболеваний, а оставшаяся 1/3 представляла собой соматические заболевания, тесно связанные с психологическими факторами. Это говорит о том, что почти 2/3 пациентов на первичной амбулаторной консультации в больницах общего профиля имеют проблемы со здоровьем, связанные с психологическими факторами. «Я не знаю истинного лица горы Лушань, но только потому, что я нахожусь в горе». Процесс осознания человеком собственного психического мира сложен и труден. И неизбежно возникают «слепые пятна». Человеческий ум привык получать простые и ясные ответы. Например, мы всегда хотим получить точный диагноз, когда идем в больницу; мы всегда хотим получить быстрый ответ, когда влюбляемся или заводим роман: да или нет. Преимущество такой привычки ума в том, что она временно устраняет беспокойство, которое делает людей несчастными. Под влиянием нарциссической культуры человеческие существа не желают признавать существование проблем в самом их психическом мире; иллюстрацией этого является неприятие и дискриминация психических отклонений, таких как психические заболевания, психологические расстройства и умственная отсталость на протяжении тысячелетий. Это и есть психологическое объяснение того, почему современные люди сознательно или бессознательно игнорируют или избегают «влияния психологических факторов на физическое здоровье»! На самом деле, люди уже давно знали, что разум вызывает болезни. В ранней медицинской книге «Хуан ди нэй цзин» говорится: «Сердце — хозяин пяти внутренностей и шести внутренних органов, и если в сердце поселится печаль и горе, то сердце будет перемещено, а если сердце будет перемещено, то пять органов будут потрясены». «Радость ранит сердце, гнев ранит печень, мысли ранят селезенку, беспокойство ранит легкие, а страх ранит почки». В пятом веке до нашей эры греческий врач Гиппократ предположил, что человеческое тело имеет четыре основных гумора, каждый из которых ассоциируется с определенной личностью. Он считал, что гармоничное соотношение четырех гуморов является здоровым, а дисгармония ведет к болезни. Столь сильное влияние психологических факторов на здоровье организма побудило пересмотреть вопрос о здоровье и болезни человека с точки зрения соотношения разума и тела. Это привело к рождению новой дисциплины, психосоматической медицины, которая зародилась как научная система в 1930-х годах, сейчас ей уже 80 лет, но она все еще молодая наука. Психосоматическая медицина трансформировала первоначальную биомедицинскую модель в биопсихосоциальную медицинскую модель, которая выясняет, каким образом и в какой степени биологические, психологические и социальные факторы играют совместную роль в формировании, развитии или ремиссии различных заболеваний, в том числе физических, и в их исцелении. Терапевтические принципы психосоматической медицины подчеркивают сочетание биологической, психологической и социальной терапии. Наиболее изученными и признанными психосоматическими заболеваниями являются астма, гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца, рак и другие. Среди триггеров астмы 75% составляют инфекции, 47% — аллергия и 61% — психологические факторы. Приведенная статистика показывает, что при одном и том же приступе астмы действует множество триггеров. Люди с астмой в основном интроверты, зависимы и покорны, не уверены в себе и восприимчивы к внушению по сравнению с нормой. Психосоматическая медицина рассматривает астму как «конечный соматический ответ» на различные физические и психологические факторы. Эссенциальная гипертония составляет 79,9 процента всех случаев гипертонии. Все чаще первичная гипертония рассматривается как неспецифический биологический сигнал, который может иметь различные первичные причины. Особенности личности людей с эссенциальной гипертензией в основном рассматриваются как двойственная амбивалентность, с внутренним стремлением выразить как можно больше, с одной стороны, и внутренней потребностью быть пассивным и потворствующим, с другой. Социальное поведение людей с эссенциальной гипертензией отличается чрезмерной покладистостью, покорностью и избеганием конфликтов. Исследования семейного окружения эссенциальной гипертензии показали, что родители и дети вырабатывают определенную модель споров, которые они разрешают с помощью невербальных методов общения, таких как отказ от ответа, отклонение головы в сторону и избегание зрительного контакта. Дети, растущие с родителем, страдающим эссенциальной гипертензией, учатся такому поведению в небольшом сообществе семьи. Различные исследования показали, что ограничение и избегание конфликтов и стресса — это поведение, которое связано с развитием эссенциальной гипертензии. Многие зарубежные исследования на животных и клинические исследования показали, что психологические факторы способствуют развитию диабета 2 типа, и что у людей с диабетом 2 типа наблюдаются отклонения в чертах личности и аффективных стилях. Их невротические и эмоционально неустойчивые черты личности снижают толерантность к психическому стрессу и предрасполагают к негативным эмоциональным переживаниям, таким как нервозность, тревожность и депрессия. Это влияет на использование индивидом сетей социальной поддержки, а также на восприятие и оценку жизненных событий. Крупномасштабные исследования выявили факторы риска соматических аспектов ишемической болезни сердца: гипертония, гиперхолестеринемия, диабет, ожирение и гиподинамия. Сочетание или накопление этих факторов может привести к сердечному приступу, а психосоциальные факторы могут еще больше усугубить фактор риска такого приступа. Начало обструктивной болезни коронарных артерий всегда является результатом хронического накопления факторов риска в течение нескольких лет, и в 1950-х годах, когда терапевты изучали, как предсказать, кто из их пациентов предрасположен к развитию ишемической болезни сердца, они обнаружили, что поведенческие модели коронарных пациентов несколько отличаются от поведения других пациентов. Коронарные больные вели себя более активно, энергично и доминантно, чем другие пациенты; они постоянно ставили перед собой высокие цели и работали над их достижением, им нравилось делать все с энтузиазмом и эффективно, им нравилось соперничество, власть и быть в центре внимания. Люди называют это поведением типа А. Противоположная сторона спектра поведенческого стиля типа А называется поведением типа В и выражается в расхлябанности, неторопливости и иногда трудолюбии, но отличается от поведения типа А. Это личностное измерение представляет собой хорошо известную модель поведения типа А — типа В, которую некоторые также называют личностью коронарного риска. Автор считает, что люди с поведенческими моделями типа А имеют дефектную психологическую структуру и что под позитивными поведенческими явлениями у них, как правило, скрывается противоположный психологический драйв, то есть глубоко укоренившийся и постоянный страх потери самоуважения и отношений. Факторы, вызывающие рак, сложны, и психологические факторы играют важную роль в развитии и прогрессировании рака. Больные раком часто демонстрируют такие черты характера, как подавленность, эмоциональная интроверсия, отстраненность от других и терпимость. Выше мы обсуждали, как психология влияет на здоровье, и пренебрежение психологическими факторами в современной медицинской модели. Возникает вопрос, что мы можем с этим сделать. Некоторые врачи, просвещая своих пациентов, постоянно советуют им не быть слишком интровертами, не злиться по пустякам, быть открытыми …… иначе можно заболеть болезнью Икс и т.д. На самом деле, никто не хочет быть психически нездоровым, просто люди не могут этого сделать или не знают, как это сделать. Клиническая психотерапия существует уже более 100 лет. За последние 20 лет она также пережила бум в Китае. Независимо от того, принимаете вы ее или отвергаете, психология будет существовать в мире и продолжать развиваться. Более 100 лет теории и практики психотерапии заложили хорошую основу для развития психосоматической медицины с моделью биологической, психологической и социальной медицины. Просто пришло время изменить восприятие людей!