Каждый из нас на протяжении жизни выражает свое существование и тяготы существования в разных формах, и болезнь — это тоже форма выражения. Мы знаем, что существуют физические болезни и психологические болезни, что физические болезни могут вызывать психологические реакции, а психологические болезни могут вызывать физические реакции, и что эти два явления взаимно влияют друг на друга. Существуют некоторые соматические симптомы, которые не являются органическими, но в основном вызваны психоэмоциональными проблемами или психоэмоциональными проблемами, выраженными соматическими симптомами, что называется соматизацией. Клинически соматизационное расстройство является одним из клинических типов соматоформных расстройств, к которым также относятся такие клинические типы, как ипохондрический невроз, соматоформная вегетативная дисфункция и стойкое соматоформное болевое расстройство. Оно характеризуется, главным образом, повторяющимися заявлениями пациента о соматических жалобах и постоянными просьбами о медицинском обследовании, несмотря на неоднократные отрицательные результаты, и несмотря на неоднократные заверения врачей в том, что их симптомы не имеют под собой соматического заболевания. Наличие соматических симптомов тесно связано с сохранением неприятных жизненных событий, трудностей или конфликтов, и пациент часто отказывается исследовать психологическую этиологию, предполагая, что его заболевание имеет соматическую природу, и требуя дальнейшего обследования. Психология рассматривает симптомы соматизации как продукт подавленных подсознательных желаний. Психоаналитическая теория рассматривает формирование соматизации как подсознательный процесс, в ходе которого человек преобразует свои внутренние конфликты или противоречия в висцеральные и вегетативные дисфункции, чтобы избежать дилеммы самости. Например, симптомы соматизации используются для замещения неприятных внутренних ощущений, для облегчения чувства вины, вызванного определенными причинами, для выражения определенных мыслей и эмоций и т.д. Таким образом, пациент использует симптомы соматизации с психологической целью подавления подсознания. Симптомы соматизации дают пациенту вторичные выгоды. Мать привела своего 10-летнего ребенка на прием к психиатру. Мать рассказала, что в течение последних шести месяцев ребенок часто плакал из-за головокружения и головных болей. Родители водили его ко многим врачам и сделали множество анализов, которые не выявили никаких проблем, поэтому им ничего не оставалось, как обратиться к психиатру. После тщательного опроса ребенка и его семьи врач понял причину. Оказалось, что полгода назад родители ребенка развелись, и ребенок был отдан матери. У ребенка и его отца всегда были хорошие отношения, и после развода ребенок видел отца только через большие промежутки времени. Однако, когда у ребенка начались приступы головной боли, отец каждый раз с большим беспокойством прибегал к нему, сопровождал его вместе с матерью в больницу на обследование, а затем играл с ним. Проанализировав ситуацию, психолог пришел к выводу, что периодическая головная боль ребенка невольно давала ему возможность почувствовать заботу отца, а поведение отца непроизвольно усиливало симптомы ребенка. Затем ребенок намеренно или ненамеренно использовал свои физические симптомы, чтобы привлечь внимание отца к ним, и после тщательного руководства со стороны психолога симптомы ребенка вскоре исчезли. Такое преднамеренное и непреднамеренное заимствование симптомов для получения выгоды является одним из умений, которые мы, люди, приобрели в нашем социальном существовании. Очень часто люди могут избежать учебы или работы, получить возможность уйти на пенсию, получить трудовую страховку, избежать обвинений и критики, освободиться от определенных обязанностей и обязательств, добиться внимания и сочувствия и т.д. с помощью болезни. Это не совсем сознательная маскировка со стороны пациента, но это игры, в которые играют, сознательно или бессознательно. Последствия потакания таким играм, как потеря амбиций, таковы, что жалость к себе, обида и развитие личности тормозятся. В результате такой блокировки развития человек все больше зацикливается на игре в болезнь, и тогда визиты к врачу, обследования и лечение становятся важной частью его работы. Это означает, что сначала индивид получает лишь некоторые преимущества, но затем фокус внимания смещается на подозрения. Морита-терапия в психотерапии подчеркивает важность того, чтобы не сдаваться и плыть по течению, чтобы прервать эту магическую игру и вернуться к реальности жизни, в которой и кроется лекарство. Поскольку социокультурно обусловленные поведенческие нормы поощряют выражение соматических симптомов, которые воспринимаются с сочувствием, и выражение эмоционального дистресса, который часто не слышен и не поддерживается, или даже воспринимается как слабость, пациент изобретает множество соматических симптомов, чтобы достичь «вторичных выгод». Таким образом, соматизация становится способом преодоления сложных психологических и социальных ситуаций и удовлетворения собственных потребностей. Китайская культура и соматизация. Китайские пациенты больше привыкли предъявлять врачам только физические симптомы в надежде, что им помогут устранить физический дискомфорт. Это объясняется тем, что китайцы находятся под влиянием конфуцианской культуры, которая подчеркивает сдержанность, терпимость и мир. Поэтому они стараются избегать прямого выражения любви и ненависти в межличностном взаимодействии, в то время как западная культура уважает людей, выражающих свои потребности и эмоции, и избегание считается ненормальным. Поэтому китайцы привыкли подавлять эмоции, а слишком сильное подавление может привести к страху, ревности, низкой самооценке и другим негативным эмоциям, характерным для различных неврозов. Эти негативные эмоции являются невротическими, унизительными и постыдными, поэтому они неизбежно приводят к еще более сильному неприятию, подавлению и отрицанию. Получается порочный круг, в результате которого, с одной стороны, подавленные эмоции приводят к появлению симптомов соматизации, а с другой стороны, они используют симптомы соматизации, чтобы достойно обратиться за медицинской помощью, избегая таким образом обнажения внутренних чувств и конфликтов. Основными моментами в диагностике симптомов соматизации являются: 1. наличие биологических, психологических и социально-средовых провоцирующих факторов, из которых психологические факторы могут быть полностью раскрыты при внушении врачом; 2. множественность симптомов, но нечетких и мультисистемных, с продолжительностью не менее 2 лет, по поводу которых пациент испытывает беспокойство и ищет медицинской помощи или лекарств; 3. постоянный отказ от советов и заверений нескольких врачей, что соматическое объяснение симптомов отсутствует; 4. симптомы и их 5. пациент часто использует эти симптомы, чтобы справиться со стрессом и выразить дистресс, а семья, школа и общество часто играют косвенную и неосознанную поддерживающую роль; пациент получает «социальные выгоды» и в то же время усиливает первоначальные психофизические симптомы. Соматизация наблюдается не только при дистимии, но и при других расстройствах, таких как депрессия, тревожные расстройства, психогенные расстройства, фобии и шизофрения с соматическим бредом. Это позволяет сделать вывод, что основополагающим методом лечения соматических расстройств является психологическое лечение и эмоциональная регуляция, а не головная боль и боль в ногах.