У детей с плавающими бурситами теперь есть возможность спасти их, но как? Есть два варианта хирургического вмешательства: первый — это удаление плюсневой кости из стопы, что называется реконструкцией половины плюсневой кости. Другой вариант — забор второй пястной кости без перемещения стопы, что называется реконструкцией с помощью костного трансплантата половины пястной кости. В настоящее время мы используем для реконструкции половину пястной кости. Почему мы не используем реконструкцию половины пястной кости? Потому что забор кости из стопы сопряжен с рядом проблем: во-первых, пациент не может спускаться на землю в течение как минимум трех месяцев после операции и вынужден находиться в постели, что очень неудобно для родителей; во-вторых, независимо от того, свободная ли это костная пластика или анастомотическая сосудистая пластика, существует определенная вероятность рассасывания и некроза трансплантата. В случае реконструкции с использованием трансплантата гемиметакарпальной кости стопа не смещается, и ребенок после операции будет без проблем бегать и прыгать, а вероятность резорбции и некроза кости значительно снижается. Операция обычно делится на два этапа, на первом из которых происходит перемещение кости, а на втором — восстановление функции, чтобы большой палец мог функционировать как пара ладоней, имел некоторую хватательную функцию, а также мог зажимать некоторые мелкие предметы. Проще говоря, это как сначала построить дом, а потом сделать ремонт. В научно-популярной статье о плавающих бурситах описано много случаев, родители могут обратиться к ним.