Цель: Преклонный возраст является фактором риска периоперационной смертности при операции КАБГ, и с появлением стареющего общества все больше пожилых пациентов подвергаются операции КАБГ. В этой статье мы обобщаем клинические данные пожилых пациентов, перенесших КАБГ в возрасте >80 лет, анализируем и обсуждаем хирургический подход и периоперационное ведение. Методы: В качестве исследуемой популяции были выбраны пациенты, которым с сентября 2013 по сентябрь 2014 года в отделениях сердечно-сосудистой хирургии обеих больниц была выполнена операция КАБГ, а клинические данные были обобщены для пожилых пациентов в возрасте старше 80 лет. Результаты: в общей сложности 27 пациентов соответствовали критериям, 18 мужчин и 9 женщин. Возраст 80-86 лет, 81,26±1,68 лет. Вес 57-90 кг, средний 64,19±9,08 кг. включая 3 случая стабильной стенокардии, 19 случаев нестабильной стенокардии и 5 случаев инфаркта миокарда. ФВ составляла 42%-70%, в среднем 62,12±5,69. Внутренняя грудная артерия была соединена с подкожной веной, внутренняя грудная артерия была соединена с передней нисходящей ветвью, а остальные были соединены с подкожной веной. Количество пересекаемых сосудов варьировало от 2 до 6, в среднем 3,86±0,97. Послеоперационный гемостаз строго поддерживался, тромбоциты и холодные осадки вводились в соответствии со временем свертывания и индексом тромбоэластографии. Допамин, норэпинефрин, нитроглицерин и другие активные препараты вводились после операции в плановом порядке, а эпинефрин, милринон, левосимендан и другие активные препараты — тяжелобольным пациентам. Интраоперационная инфузия эритроцитарной суспензии составляла 0-5 единиц, в среднем 2,57±1,86 единиц, 7 пациентов оперировались без крови. Послеоперационный поток составил 423,88±171,37 мл в 24 часа. 217,78±50,33 мин — оперативное время, 962,78±268,64 мин — время первой послеоперационной вентиляции легких, 2 пациента были интубированы дважды и 1 пациент был интубирован трижды. Время послеоперационной реанимации составило 2,71±2,44 дня. 26 пациентов были выписаны из больницы в хорошем состоянии, 1 пациент умер, смертность составила 3,7%. У всех пациентов было 2 случая предоперационной ИАБП, 5 случаев послеоперационной легочной инфекции, 3 случая дыхательной недостаточности, 2 случая почечной недостаточности с 24-часовым очищением крови, и 1 случай перелома грудины и вторичной операции. Выводы: 1. Возраст больше не является противопоказанием к операции шунтирования коронарных артерий, и КАБГ у пациентов преклонного возраста следует проводить по мере возможности. При необходимости следует проводить ИАБП в качестве вспомогательного средства, а пациентам, которые не могут поддерживать гемодинамическую стабильность, следует проводить экстракорпоральное кровообращение для завершения процедуры. 2. как можно скорее удалить трахеальную трубку, выполнить упражнения на дыхательную функцию и при необходимости провести неинвазивную вентиляцию для улучшения функции легких. Рано вставайте с постели для реабилитационных тренировок, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен. 3. уделите внимание послеоперационной диетотерапии: сразу после удаления трахеи дайте гастродинамические препараты и пероральный питательный раствор, при необходимости дайте энтеральное питание через желудочный зонд. Ключевые слова:80 лет, безоперационное шунтирование, клинический опыт.