Наиболее серьезным осложнением мочекаменной болезни может быть уремия, которая чаще всего наблюдается при двусторонних мочевых камнях, таких как двусторонние камни почек, камни мочеточников или огромные камни почек, а также при камнях уретры. Все эти камни могут привести к тяжелому гидронефрозу. Если гидронефроз развивается до последней степени, то это может привести к снижению функции почек и проявлению уремии, но к такому состоянию часто приводит длительное промедление без лечения и ведения. При своевременном лечении оно не будет прогрессировать до стадии уремии, поскольку камни — это излечимое заболевание, а не злокачественная опухоль, которую невозможно вылечить. При наличии камней необходимо медикаментозное лечение, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или хирургическое вмешательство, чтобы как можно быстрее вывести камни из организма, чтобы исчезла обструкция, вызванная камнями, и моча, вырабатываемая почками, могла беспрепятственно выводиться в мочевой пузырь без гидронефроза. Однако если камень остается в организме длительное время, то часть мочи, вырабатываемой почками, будет выводиться из организма, а другая часть останется в почках из-за обструкции камня, что в конечном итоге приведет к снижению функции почек, а затем к уремии.