В клинической практике такие симптомы, как боль в груди и одышка, встречаются нередко, и хотя есть большой шанс рассмотреть заболевания сердца и легких, есть много пациентов, у которых при осмотре не обнаруживается никаких проблем, но симптомы ухудшаются день ото дня. ЭКГ — без отклонений Цвет сердца — без отклонений КТ — без отклонений Визуализация — без отклонений Сердце не является автономным образованием Сердце не является автономным образованием, но его деятельность регулируется высшими центрами головного мозга — стволом мозга и низшими центрами спинного мозга. В процессе проведения этот порядок должен пройти через спинной мозг и шейно-грудные ганглии, при этом важно знать, что низшие центры симпатических нервов расположены в боковых рогах спинного мозга, а преганглионарные волокна симпатических нервов — это миелиновые волокна, которые сопровождают передние корешки спинномозговых нервов этого ганглия через foramen ovale и достигают висцеральных ганглиев. Постганглионарные волокна распространяются тремя путями: 1) вместе со спинномозговыми нервами, 2) запутываются в кровеносных сосудах и распространяются по сосудистому руслу, 3) непосредственно к висцерам. Функция симпатических нервов заключается в противодействии парасимпатическим нервам, а также в регуляции и уравновешивании друг друга для поддержания нормальной функции органов. Если симпатический нерв стимулируется или повреждается в результате компрессии или вытяжения, вызванных нестабильностью позвоночника, подвывихом, грыжей межпозвоночного диска, кальцификацией первичного канала или костными шпорами, это может привести к вегетативной дисфункции и появлению многих органных и висцеральных симптомов. Например, при шейном спондилезе могут возникать симптомы со стороны головы, глаз, уха, носа и горла, поскольку позвоночная артерия снабжает кровью ствол мозга и зрительный центр затылочной доли. Постганглионарные волокна, исходящие из верхнего шейного симпатического ганглия, распространяются к глазу и каротидному сплетению, регулируя глазное кровообращение, работу зрачково-расширяющих и глазодвигательных мышц. Верхний шейный симпатический ганглий расположен кпереди от шейного до шейного 3 поперечного отростка. При смещении верхних шейных позвонков поперечный отросток также смещается, что может вовлекать и стимулировать верхний шейный симпатический ганглий, а затем вызывать симптомы в глазах или других органах пяти камер тела. Восточная часть спинного мозга в шейном отделе также может стимулироваться из-за смещения затылочно-атлантоаксиальных суставов, вызывая периокулярную невралгию или лобную боль. Повреждение каротидного сплетения может приводить к нарушениям глазного кровообращения, приводящим к ретинопатии. Различные симптомы могут возникать из-за проблем в следующих областях. Шейный симпатический ганглий имеет кардиальную ветвь, иннервирующую сердце; шейный симпатический ганглий берет начало от белой ветви грудного симпатического ганглия 1 и 2. Синусовая тахикардия и сердцебиение могут возникать при нестабильности и смещении верхних шейных позвонков; брадикардия часто возникает при смещении шейных позвонков от шейного 4 до шейного 6; фибрилляция предсердий чаще всего вызвана смещением шейных позвонков от шейного 7 до грудного 2; а желудочковые, предсердные преждевременные сокращения и атриовентрикулярная блокада часто наблюдаются при смещении грудных позвонков от грудного 3 до грудного 5. Недавние исследования показали, что стимуляция шейного 7-го нервного корешка может вызывать боль в груди и подмышечной области, а стимуляция шейных 7-го и 8-го нервных корешков — спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Большая часть правых симпатических волокон заканчивается в синоатриальном узле, а большая часть левых волокон — в атриовентрикулярном узле и атриовентрикулярном пучке. После сдавления и снижения функции симпатических преганглионарных волокон парасимпатические нервы становятся относительно возбужденными, и коронарные артерии подвергаются спазматическому сужению, что может привести к приступам стенокардии. При ротационном подвывихе позвоночника этот костный раздражитель смещается в одну сторону, что приводит к возникновению аритмий из-за наличия точек смещения сердечного ритма. Что касается одновременного наличия стеснения в груди, боли в груди и аритмии, то это связано с неправильным расположением межпозвонковых суставов и сужением фораминальных отверстий для раздражения нервных корешков. Межреберные нервы, идущие от спинного мозга, имеют только один уровень нейронов. После вправления костей и суставов и устранения раздражения нервных корешков спазм межреберных мышц может быть снят, а стеснение в груди и боль в груди исчезнут. Аритмия иногда замедляет восстановление, поскольку симпатические преганглионарные волокна в межпозвонковом отверстии при стимуляции или компрессии повреждаются, преганглионарные волокна относятся к β-классу оболочечных волокон, волокна тонкие, скорость передачи медленная, латентный период длительный, повреждение серьезное, если оно может вызвать демиелинизационные изменения, и в то же время симпатические нервы от бокового угла спинного мозга к сердцу для второго уровня нейронов, восстановление секреции СМИ по сравнению с периферическими нервами происходит несколько медленнее. Состояние этих пациентов более сложное, так как первопричина их симптомов лежит в нервах, поэтому помимо необходимости устранения поражения, более необходима регуляция нервной системы с целью полного восстановления нормы, иначе функцию нервов восстановить не удастся, симптомы будут только повторяться, и вылечить их будет трудно.