Важно ли быть настороже, если истинные полипы желчного пузыря могут стать раковыми?

  Пациенты, у которых обнаруживают полипы желчного пузыря, часто думают, что им удалось спастись, и радуются, что небольшая опухоль в желчном пузыре — это всего лишь «полип», а не «опухоль». На самом деле полипы желчного пузыря делятся на истинные полипы и псевдополипы, среди которых истинные полипы также называются опухолевыми полипами, которые являются потенциальными предраковыми образованиями и тесно связаны с раком желчного пузыря.  Поэтому после обнаружения полипов необходимо уточнить их природу. Вообще говоря, истинные полипы в основном относятся к полипам, вызванным гиперплазией желез желчного пузыря и мышечного слоя, и способом подтверждения диагноза является ультразвуковое исследование, даже при полипах размером менее 5 мм частота обнаружения может составлять более 90%. При подозрении на злокачественную опухоль также проводится допплеровское ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ исследование). Псевдополипы в основном относятся к холестериновым полипам, воспалительным полипам и аденомиоме желчного пузыря, среди которых кристаллы холестерина являются наиболее распространенными, составляя около 80% полипоподобных поражений желчного пузыря, но эти полипы не являются раковыми. Кроме того, некоторые пациенты с полипами желчного пузыря имеют семейный анамнез, особенно холестериновые кристаллические полипы и аденоматозные полипы.  Истинные полипы могут привести к раку и должны быть прооперированы на ранней стадии, если визуализация указывает на злокачественную тенденцию. Что касается множественных, небольших холестериновых полипов, большинство из них не требуют хирургического вмешательства, и достаточно ежегодного физического осмотра. Одиночные полипы должны быть бдительными, полипы менее 10 мм, возраст менее 50 лет, пациенты должны наблюдаться раз в 3-6 месяцев; одиночные полипы более 10 мм, возраст более 50 лет, с камнями в желчном пузыре, допплерографические ультразвуковые поражения с обильным кровоснабжением предполагают возможность злокачественного перерождения, должны быть рано отправлены в больницу для решения вопроса об операции.