В зависимости от этиологии различают бактериальные, вирусные, хламидийные и иммунологические конъюнктивиты. Дифференциальный диагноз проводится в основном на основании симптомов и патогенетических тестов. 1. бактериальный конъюнктивит: основной признак — катаральный или слизисто-гнойный экссудат, монокулярное начало, может распространяться на оба глаза при прикосновении рукой, пациент ощущает раздражение и заложенность глаз, вначале нет проявлений снижения зрения, с развитием заболевания может привести к потере зрения. В мазке секрета или соскобе с конъюнктивы и при других исследованиях можно увидеть большое количество полиморфноядерных лейкоцитов и бактерий. 2. вирусный конъюнктивит: это высокоинфекционная контактная инфекция, вызываемая в основном аденовирусом, с острым началом, тяжелыми симптомами, двусторонним началом, водянистыми выделениями, субэпителиальной инфильтрацией роговицы, характерной особенностью заболевания; при соскобе конъюнктивы обнаруживается большое количество мононуклеарных клеток, а при образовании псевдомембраны увеличивается количество нейтрофилов. Другие тесты, такие как культура вирусов, могут помочь в постановке диагноза. 3. хламидийный конъюнктивит: трахома первоначально проявляется как фолликулярный хронический конъюнктивит, острые симптомы включают светобоязнь, лакримацию и ощущение инородного тела, хронические симптомы не имеют явного дискомфорта, только зуд глаз, а конъюнктивальный затек относительно мягкий, типичными характеристиками цитологии трахомы является обнаружение лимфоцитов, плазматических клеток и полиморфноядерных лейкоцитов, однако частота ложноположительных результатов цитологического исследования высока. 4. иммунологический конъюнктивит: характерен для аллергического конъюнктивита, у большинства имеется контакт с аллергеном в анамнезе, прогноз хороший, обычно не происходит ухудшения зрения. Независимо от вида конъюнктивита необходимо своевременное лечение, под руководством врача применение лекарственных препаратов, ежедневное внимание к защите глаз.