Какие существуют виды лечения увеличения предстательной железы? Операция по удалению увеличенной ткани предстательной железы является основным методом лечения увеличения предстательной железы. Существует множество вариантов хирургического лечения увеличения предстательной железы: варианты лечения, принятые в нашем отделении, в целом делятся на две категории: Какие существуют методы лечения БПГ? Симптомы нижних мочевых путей (дизурия, частое мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание, ожидание мочеиспускания, тонкая мочевая линия) испытывают пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (БПГ), и они являются наиболее важными для самих пациентов. Симптомы со стороны нижних мочевых путей и связанное с ними снижение качества жизни являются основными причинами обращения пациентов за медицинской помощью, обусловленными различной степенью их переносимости. Поэтому степень снижения симптомов со стороны нижних мочевых путей и качества жизни является важным основанием для выбора лечения. Лечение включает в себя выжидательную, фармакологическую и хирургическую терапию. БПГ — это прогрессирующий доброкачественный гиперпластический процесс гистологического строения предстательной железы, который менее предсказуем, и после длительного наблюдения лишь у меньшинства пациентов с БПГ возможно развитие таких осложнений, как задержка мочи, почечная недостаточность и камни мочевого пузыря. Поэтому для большинства пациентов с РПЖ целесообразно наблюдение, особенно если симптомы нижних мочевых путей еще не оказывают существенного влияния на качество жизни пациента. Краткосрочной целью фармакологической терапии пациентов с РПЖ является облегчение симптомов со стороны нижних мочевых путей, а долгосрочной — замедление клинического прогрессирования заболевания и профилактика осложнений. Сохранение высокого качества жизни при снижении побочных эффектов лекарств является общей целью фармакологического лечения РПЖ. Хирургическое лечение: РПЖ является прогрессирующим заболеванием, и некоторые пациенты в конечном итоге нуждаются в хирургическом лечении для облегчения симптомов со стороны нижних мочевых путей, их влияния на качество жизни и осложнений. Показания к хирургическому лечению: Хирургическое лечение может быть рекомендовано пациентам с тяжелой формой РПЖ или тем, у кого симптомы со стороны нижних мочевых путей значительно ухудшают качество жизни, особенно если медикаментозное лечение неэффективно или пациент отказывается принимать лекарства. Хирургическое лечение рекомендуется, если БПХ приводит к следующим осложнениям: ① рецидивирующая задержка мочи (невозможность помочиться как минимум после одной экстубации или двух задержек мочи); ② рецидивирующая гематурия, неэффективность лечения ингибиторами 5α-редуктазы; ③ рецидивирующие инфекции мочевых путей; ④ камни мочевого пузыря; ⑤ вторичный гидропс верхних мочевых путей (с нарушением или без нарушения функции почек), пациенты с БПХ с сочетанием дивертикулеза мочевого пузыря, паховой грыжи, тяжелого геморроя или Пролапс, а также при наличии клинического заключения о том, что без устранения обструкции нижних мочевых путей трудно достичь терапевтического результата, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Измерение объема остаточной мочи имеет определенное референтное значение для определения степени обструкции нижних мочевых путей вследствие РПЖ, однако из-за нестабильности повторных измерений, межиндивидуальной вариабельности и невозможности отличить обструкцию нижних мочевых путей от слабости мочевого пузыря в настоящее время считается невозможным определить верхнюю границу объема остаточной мочи, которая может служить показанием к операции. Однако вопрос о хирургическом лечении должен рассматриваться у пациентов с РПЖ, у которых наблюдается значительное увеличение объема остаточной мочи до степени недержания переполнения.