Какова позиция хирурга при камнях в почках

Положение при операции по удалению камней из почек в основном зависит от типа операции, которая обычно включает чрескожную нефролитотрипсию и уретероскопическую литотрипсию, причем первая проводится в основном в положении лежа, а вторая — в положении литотомии. 1. Чрескожная нефролитотрипсия: при позиционировании ультразвука или рентгена необходимо достичь почечной чашечки или почечной лоханки путем тонкоигольного прокола через заднюю поверхность поясницы. Поэтому необходимо, чтобы пациент принял лежачее положение для максимального обнажения операционного поля, чтобы расширить и установить проход от кожи до почки и удалить или раздробить камень при нефролитотрипсии. 2. Уретероскопическая литотрипсия: уретероскоп вводится через уретру, чтобы найти отверстие мочеточника в мочевом пузыре. Поскольку уретра расположена на передней стороне пациента, можно ввести прицел в усеченном положении, что удобно для наблюдения врача. И под руководством безопасной направляющей проволоки он входит в мочеточник до почки и удаляет камень лассо или пинцетом. Если камень большой, его можно раздробить ультразвуком, лазером или пневмобаллистикой. Кроме того, врачи применяют различные методы лечения в зависимости от индивидуальной ситуации пациента, размера и расположения камня, а также тяжести состояния. Если камень внедрен, слишком велик и т.д., то при необходимости требуется традиционное открытое хирургическое лечение. Хирургические позиции включают лежачее и пронационное положение, в основном в зависимости от расположения камня.