Что делать при стенокардии, вызванной мостами миокарда

При стенокардии, вызванной мостиками в миокарде коронарных артерий, пациентам предлагается применять бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов для снижения сократительной способности миокарда и эффективного облегчения симптомов дискомфорта в прекордиальной области. К представительным препаратам бета-блокаторов относятся пропранолол, метопролол и др. к представительным препаратам блокаторов кальциевых каналов относятся дилтиазем, верапамил и др. Наличие миокардиальных мостиков может приводить к реверсии проксимального систолического антеградного кровотока, повреждая тем самым эндотелий в этой зоне и делая ее склонной к образованию атеросклеротических бляшек. Поэтому при необходимости возможен комбинированный прием антитромбоцитарных и антиатеросклеротических препаратов, таких как аспирин и клопидогрель. После установления диагноза «коронарный мост в миокарде» следует по возможности избегать приема нитратных препаратов и положительных инотропных средств, таких как допамин, чтобы не усугублять симптомы стенокардии.