Причины внезапного инфаркта миокарда — это сочетание эндогенных и экзогенных факторов. Эндогенная причина — это основная причина, в большинстве случаев это коронарный атеросклероз и нестабильная бляшка, а некоторые причины связаны с постоянным спазмом сосудов. Под действием определенных внешних факторов, т.е. триггеров, нестабильная атероматозная бляшка разрывается, кровоточит и тромбируется, что приводит к сужению просвета одного или нескольких сосудов или их полной окклюзии, в то время как коллатеральное кровообращение еще не полностью налажено, поэтому кровоснабжение резко снижается или прерывается, и миокард страдает от тяжелой и стойкой острой ишемии. Если ишемия достигает 20-30 минут или даже больше, возникает некроз миокарда и инфаркт миокарда.