Искры или вспышки света перед глазами являются клиническими диагностическими признаками височного артериита. Височный артериит, также известный как краниальный артериит, назван по анатомическому расположению. Это воспалительное заболевание крупных и средних артерий, которое может охватывать несколько участков артерий, но у всех наблюдается поражение височной артерии. Клинически оно характеризуется головной болью, лихорадкой, болью в глазах, генерализованной болью и прогрессирующими нарушениями зрения и даже слепотой. Заболевание тесно связано с ревматической полимиалгией. 1. Патогенез Причина заболевания не известна. Считается, что бактериальные и вирусные инфекции имеют определенную связь с заболеванием, но точных доказательств этому не найдено. Курение и пребывание на солнце могут провоцировать или усугублять заболевание. 2. Патогенез В патогенезе участвует аутоиммунный ответ. Наличие иммуноглобулинов, которые являются антителами против компонентов стенки сосудов, таких как эластин, а также присутствие иммунных комплексов и комплемента, позволяет предположить, что заболевание вызвано аутоантителами или комплексами аутоантиген-антитело, активирующими классический путь комплемента, что приводит к серии воспалительных реакций. Имеются также значительные доказательства того, что Т-клеточная цитотоксичность играет важную роль в патогенезе заболевания. Сообщалось, что лимфоциты могут реагировать на антигены скелетных мышц и артерий выделением лимфокинов, что позволяет предположить, что клеточные иммуноопосредованные воспалительные реакции также играют важную роль в патогенезе заболевания. Также было установлено, что существует значительная семейная предрасположенность к этому заболеванию и что усиленная экспрессия HLA-DR4 и HLA-138 может быть генами восприимчивости к этому заболеванию. Было установлено, что другие васкулиты, такие как полиартериит крупный, классический полиартериит узловатый и тромбоэмболический васкулит, сосуществуют с этим заболеванием, что позволяет предположить прямую связь между иммунными механизмами и патогенезом заболевания. Также сообщалось, что болезнь может сосуществовать с гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом и заболеваниями печени, что предполагает участие гуморальных факторов и метаболических отклонений в патогенезе болезни.