Пациент: Описание состояния (время начала заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Перелом импиджмента нижней челюсти после фиксации и перелом и вывих шейки левой нижней челюсти после автомобильной аварии, смещение прикуса. После 21 дня шинирования верхней и нижней дуги и фиксации эластичной тяги, прикус все еще смещен после удаления воротника, и теперь продолжают делать тягу, от внешней хирургии оба могут привести к скованности выражения лица или невозможности открыть рот, какой вид лечения не может повлиять на лицевой нерв и другие функции и может восстановить функцию прикуса? Ван Чжаолин, отделение стоматологии, Главный госпиталь военного округа Цзинань
Пациент: КТ-снимок от 25 мая
Ван Чжаолин, кафедра стоматологии, Главный госпиталь Цзинаньского военного округа.
В вашем случае лучше всего сделать разрез и внутреннюю фиксацию перелома шейки мыщелка, что является наиболее идеальным для функционального восстановления.
Однако анатомическая репозиция при этой операции относительно сложна, постарайтесь выбрать ровный блок, чтобы избежать снятия сегмента перелома и последующей имплантации его обратно, так хирургические осложнения будут намного меньше, а функциональное восстановление будет намного лучше.
Пациент: Я попал в аварию 4 мая около 16:00. 13 мая мне была проведена операция по фиксации пластины, 19 мая — вытяжение, а 25 мая — ревизия воротника. Вы имеете в виду внешнюю операцию? Есть ли риск, что внешняя операция или внутренняя операция в полости рта, которая менее рискованная, повлияет на ригидность лица или будет хуже, чем до операции? Где можно сделать эту операцию? Какова приблизительная стоимость? Спасибо
Ван Чжаолин, отделение стоматологии, Главный госпиталь военного округа Цзинань.
Разрез делается перед ушной перегородкой, что очень скрыто и не слишком заметно.
После операции ухо фиксируется титановой пластиной, и эффект гораздо лучше, чем от вытяжения.
Есть много мест, где можно сделать эту операцию, и стоимость варьируется в зависимости от места. Вы должны спросить у врача, может ли он сделать эту операцию, в основном, нужно ли удалять и ставить обратно конец перелома, тогда эффект будет намного хуже.
Все операции имеют риск, поэтому не стоит слишком беспокоиться, опытный хирург сведет его к минимуму.
Пациент: Доктор Ванг, кроме вопроса о том, нужно ли удалять и вставлять обратно конец перелома, нужно ли обращать внимание на какие-то другие проблемы? Какая больница лучше подходит для такого рода операций? Девятая народная больница Шанхая или Западно-китайская стоматологическая больница подходят для такого рода операций? Достаточно ли у них опыта для проведения такого рода операций? Девятая больница Шанхая и Западно-китайская стоматологическая больница — единственные больницы, о которых я знаю, можете ли вы их порекомендовать?
Главный военный госпиталь Цзинань, отделение стоматологии Ван Чжаолин: Эти две больницы подойдут, операция не очень сложная, опытные специалисты подойдут, не волнуйтесь слишком сильно.
Пациент: Доктор Ванг, пожалуйста, спросите, я начал тракцию 19 мая и до сих пор. С 19 мая я сделал одну тракцию, и у меня все еще есть небольшое смещение, но я все еще делаю вторую тракцию. Чем дольше тяга, тем лучше? Если 24 июня воротник все еще будет смещен, нужно ли его оперировать? С момента аварии прошло полтора месяца, значит, операция более сложная и менее эффективная? Мой врач в Гуйчжоу сказал, что вероятность осложнений после операции составляет 30%. Вероятность осложнений настолько высока независимо от места проведения операции?
Ван Чжаолин, отделение стоматологии, Главный госпиталь военного округа Цзинань.
Как уже было сказано выше, в вашем случае лучше всего подойдет хирургическое лечение! Вытяжение было в январе, эффект неудовлетворительный, дальнейшее откладывание операции также увеличит трудности.
Прикус смещен или нет, зависит от ваших собственных ощущений, если прикус хороший, вы можете продолжить вытяжение.
Не задумывайтесь о проблеме осложнений, проблемы, которые у вас есть сейчас, должны быть более серьезными, чем осложнения после операции.
Ван Чжаолин, отделение стоматологии, Главный госпиталь военного округа Цзинань.
Как уже говорилось выше, в вашем случае лучше всего подойдет хирургическое лечение! Вытяжение было в январе, эффект не удовлетворительный, дальнейшее откладывание операции также увеличит трудности.
Прикус смещен или нет, зависит от ваших собственных ощущений, если прикус хороший, вы можете продолжить вытяжение.
Не думайте об осложнениях, проблемы, которые у вас есть сейчас, должны быть более серьезными, чем хирургические осложнения.