Ингибиторы кальций-регулируемой нейрофосфатазы Включает такролимусовую мазь и пимекролимусовый крем. Пимекролимус является иммуномодулятором местного действия, который избирательно подавляет выработку и высвобождение воспалительных цитокинов. Пимекролимус подавляет активность кальций-зависимой фосфолипазы, тем самым подавляя функцию Т-клеток, а также подавляет выработку различных цитокинов, а также способствует росту пигментных клеток и пигментообразующих клеток путем воздействия на кератинообразующие клетки, способствуя локальной репигментации кожи и достижению лечения витилиго. Исследования показали, что: такролимусовая мазь в сочетании с эксимерным световым облучением или местным применением настойки сложного калликреина может вызвать регрессию белых пятен; пимекролимусовая мазь в сочетании с эксимерным световым облучением может уменьшить количество световых воздействий. Период лечения составляет 3-6 месяцев, и лучше всего повторное окрашивание происходит на лице и шее. Также могут использоваться участки слизистой оболочки и гениталии. Побочные эффекты, вызванные гормонами, особенно сильными, отсутствуют, но следует соблюдать осторожность, чтобы не занести местные инфекции, такие как фолликулит. Местные фотосенсибилизаторы Метоксаленовая аппликация, сложная настойка кализарина, настойка бонессета, сложная настойка дягиля даурского и настойка белой удавки являются фотосенсибилизаторами Прибор используется для повышения гиперчувствительности кожи и сокращения времени воздействия света, и может использоваться за полчаса до воздействия света. Настойка Carica dahurica: обладает эффектом согревания кожи и рассеивания холода, рассеивания ветра и высушивания сырости, успокоения меридианов, активизации кровообращения и удаления аномальной слизи, повышения светочувствительности кожи, активизации активности тирозиназы и стимулирования синтеза меланина в коже. У небольшого числа пациентов в месте нанесения препарата может возникнуть покраснение, отек и зуд, а у некоторых — локальное образование волдырей. Если во время лечения фотосенсибилизаторами возникают покраснения и волдыри, можно приостановить применение фотосенсибилизирующих препаратов, прикладывать холодные и влажные компрессы к покрасневшим и опухшим участкам и не ковырять волдыри, чтобы избежать инфекции. Гормональные препараты, включая Галометазон, Синтроид, Элосон, Галометазон (Аунен), крем Денид и т.д., обладают противовоспалительным, иммуносупрессивным, антиядерным эффектами, местное применение может уменьшить иммунный воспалительный ответ на витилиго и снизить иммунное повреждение меланоцитов аутоантителами. Кроме того, топические кортикостероиды также могут вызывать местное отложение меланина в коже, что также играет определенную роль в лечении. Топические гормоны просты в применении, обладают хорошими трансдермальными свойствами, системные побочные эффекты редки, но следует избегать больших площадей и длительного применения. Производные витамина D3 карботриол (Дарекс) и такальцитол являются в основном препаратами для лечения псориаза. Топические карботриол и такальцитол можно использовать для лечения витилиго, нанося их топически дважды в день. Их можно сочетать с УФ-лучами узкого спектра, 308-нм эксимерным лазером и ПУВА. Его также можно сочетать с местными гормонами и ингибиторами кальций-регулируемой нейрофосфатазы с большей эффективностью, чем в одиночку. Побочные реакции на такальцитол или карботриол по отдельности или в комбинации при лечении витилиго слабо выражены и обычно включают зуд, эритему и сухость, реже — раздражение, десквамацию, чувство жжения, мацерацию, рост волос, расширение капилляров и т.д. Все побочные реакции временны, находятся в пределах допустимого и не влияют на продолжение лечения. Самое главное — это то, что вы можете получить представление о том, что вы делаете. Это хороший способ получить максимальную пользу от лечения витилиго. Важно тщательно очистить участок, степень чистоты напрямую влияет на время и эффект покрытия, а также избегать трения кожи при очистке; количество нанесений и толщина покрытия различаются в зависимости от нормального цвета кожи, локализации заболевания и впитывающей способности продукта в каждой области; нормальная кожа светлее, и участки с хорошей впитываемостью нужно наносить только один раз. Более темные участки кожи с плохой впитываемостью могут потребовать еще нескольких нанесений. Настойка азотного горчичника гидрохлорида, основным ингредиентом которой является азотный горчичник гидрохлорид, наносится наружно на белые пятна, где он проникает в кожу и образует этилениминовую группу, которая действует с сульфгидрильной группой для активации и ускорения выработки меланина меланоцитами. Этот препарат действует быстро, но восстановленный пигмент имеет тенденцию исчезать после прекращения действия препарата. Этот метод до сих пор является одним из самых распространенных методов лечения витилиго. Однако настойка азелаиновой кислоты является аллергеном и имеет тенденцию вызывать рак при длительном применении. Ее можно протестировать на небольшом участке и продолжить применение, если нет аллергии, но при появлении симптомов аллергии следует немедленно прекратить, чтобы избежать анафилактической реакции. Лечение витилиго с помощью иглоукалывания цветками сливы заключается в освобождении местного застоя крови, чтобы разблокировать меридианы, активизировать кровообращение, гармонизировать ци и кровь, стимулировать кровообращение в области поражения и способствовать выработке меланоцитов. Преимуществами этого метода лечения являются простота, удобство, эффективность и дешевизна. Недостатком является болезненность.