Означает ли отсутствие «трех больше и одного меньше», что у человека нет диабета? Чтобы ответить на этот вопрос, необходим комплексный анализ. Хотя заболеваемость диабетом растет, среди пациентов с диабетом не так много тех, кто обычно посещает клиники по лечению диабета в крупных больницах с основной жалобой «тремя больше и одним меньше», чаще диабет «смешивается» с другими заболеваниями и выявляется по эпизодическим анализам глюкозы крови. Чаще всего диабет выявляется в результате периодического одновременного анализа крови на глюкозу. Каковы действующие факторы? Причина в том, что на ранних стадиях диабета, когда повышение уровня глюкозы в крови не столь очевидно, может отсутствовать дискомфорт, или присутствовать только один или два симптома, причем они часто нетипичны и могут появляться то и дело, периодически, часто недостаточно для того, чтобы пациент обратил внимание или даже не знал об этом. Во-вторых, у всех разная чувствительность к изменениям во внутренней и внешней среде, и некоторые люди могут очень сильно реагировать на один и тот же уровень изменений и интенсивность стимула, в то время как другие могут вообще не реагировать или реагировать слабо. Это также относится к восприятию человеком изменений уровня глюкозы в крови. Поэтому людям с типичными симптомами «тремя больше и одним меньше» следует считать признаком диабета и обратиться за медицинским подтверждением. Люди с нетипичными симптомами также должны быть осведомлены о самообслуживании и должны пройти обследование на ранней стадии, чтобы исключить диабет. В заключение следует отметить, что хотя симптомы «три больше и один меньше» важны для выявления диабета, они не чувствительны для большинства пациентов и поэтому не являются ранним признаком диабета. В клинической практике их не следует отвергать или подтверждать только на этом основании, так как это может задержать раннюю диагностику и лечение диабета. Кроме того, симптомы «три больше, один меньше» могут наблюдаться и при других состояниях, таких как энурез, психогенная жажда и иногда гипертиреоз, и их необходимо дифференцировать в каждом конкретном случае. Поэтому диабет не является единственной причиной «три слишком много, один слишком мало», и он не является 100% специфическим. Как же предотвратить диабет и держать его под контролем? Лучший способ — регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализ крови на глюкозу. Регулярные ежегодные медицинские осмотры являются проверенным методом и должны быть широко доступны для всего населения. Во-вторых, и это самое главное, важно пропагандировать здоровый образ жизни во всем обществе, искоренять вредные привычки и начинать с корня возможных причин диабета. Если мы будем делать это, то, хотя диабет не может и не исчезнет, удастся значительно снизить заболеваемость, а если это произойдет, то своевременное выявление и лечение позволит предотвратить или отсрочить инвалидность и снижение качества жизни, которые приносит это заболевание, что положительно скажется на снижении бремени для отдельных людей, семей и общества.