Мелазма — распространенное заболевание кожи, встречающееся у женщин среднего возраста и проявляющееся в основном коричневатыми пигментными пятнами на лице.
Патогенез мелазмы до конца не ясен, и в качестве провоцирующих факторов в основном рассматриваются воздействие солнечного света, уровень половых гормонов, генетическая предрасположенность и т.д. Мелазма может быть спровоцирована или усугублена постоянным воздействием солнечного света, кроме того, она чаще возникает у беременных женщин, женщин, принимающих оральные контрацептивы, или женщин, находящихся на заместительной гормональной терапии в период менопаузы.
Мелазма характеризуется появлением на лице пятен загара, в основном симметрично распределенных, с типичными высыпаниями, расположенными на выступах скул и лба, также могут быть вовлечены предплечья. Врачи могут подтвердить диагноз на основании анамнеза, типичных высыпаний и осмотра под лампой Вуда.
После подтверждения диагноза мелазмы пациенту необходимо уделять внимание защите от солнца и применять увлажняющие кремы под наблюдением врача для восстановления барьерной функции кожи.
Одновременно, под руководством врача, для устранения или уменьшения цвета загара следует применять топические препараты (например, топический гидрохинон и его гликозидные производные, азелаиновая кислота, ретиноевая кислота и др.), эпидермальный пилинг (например, химический пилинг фруктовой кислотой и др.) и фотоэлектрическую терапию (например, лазерную терапию, терапию интенсивным импульсным светом и др.), причем фотоэлектрическая терапия может спровоцировать обострение хлоазмы, поэтому ее следует выбирать осторожно.
При появлении коричневатых пигментных пятен на лице пациент должен немедленно обратиться в обычную больницу для постановки точного диагноза и одновременно с этим стандартизировать лечение под руководством врача.