Хронический медиастинит, известный также как идиопатический медиастинальный фиброз, имеет сложную этиологию. Хронический медиастинит может привести к обструкции верхней полой вены, и у пациентов наблюдается целый ряд признаков и симптомов обструкции верхней полой вены (синдром верхней полой вены (СВПВ) — это группа синдромов, обусловленных взаимодействием частичной или полной обструкции кровотока в правом предсердии через верхнюю полую вену, и является распространенным онкологическим неотложным состоянием. Пациенты поступают с острой или подострой одышкой и отеком лица и шеи. (При осмотре можно обнаружить кровоподтеки на шее, верхних конечностях и груди, отек, который прогрессирует до гипоксии и повышения внутричерепного давления, что требует неотложной помощи). Известно, что причиной фиброза средостения могут быть туберкулез, гистоплазмоз, актиномикоз, туберкулез, сифилис, посттравматическое кровоизлияние в средостение, лекарственная интоксикация. Он также может быть связан с аутоиммунными заболеваниями. У некоторых пациентов этиология неизвестна. Заболевание прогрессирует медленно, формируя в средостении плотную фиброзную ткань в виде листов или твердых комочков. Оно возникает в верхней центральной части переднего и среднего средостения. В основном поражаются верхняя полая вена, внутренняя или единственная вена, что приводит к стенозу или обструкции, а также другие органы, такие как крупные легочные сосуды или пищевод, трахея и бронхи. У небольшого числа пациентов может развиться как фиброз шейки матки, так и фиброз забрюшинного пространства.