В зависимости от степени повышения CEA 1. Умеренно повышенный, лишь немного выше нормального значения 5, пересмотр несколько раз почти такой же, можно рассмотреть возможность проведения КТ брюшной полости или гастроэнтероскопии для выявления любых других проблем с органами, а также гинекологического осмотра. Рутинное обследование КТ грудной клетки, МРТ головы, сканирование костей. 2.Умеренное повышение, например, около 6-10, повторить 1 раз или рассмотреть возможность проведения MRD-теста. 3. При сильном повышении, например, 15-30 или даже выше, рекомендуется немедленно провести ПЭТ. Если ПЭТ отрицательна, необходимо провести гастроэнтероскопию. Существует три вида повышения CEA: 1. незначительное повышение, не имеющее существенного значения, при этом все другие визуализирующие тесты в организме в норме; таким пациентам необходимо регулярно проводить обследование, а также КТ каждые три месяца или около того. 2. повышение CEA вызвано лекарственно-устойчивым рецидивом рака легкого, что является наиболее распространенной причиной; у некоторых пациентов можно обнаружить метастазы с помощью ПЭТ, а у некоторых метастазы не видны, поэтому можно рассмотреть возможность проведения MRD-теста. 3, повышение CEA, вызванное другими первичными опухолями в тот же период, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак желудка, колоректальный рак, рак поджелудочной железы, а также гинекологические опухоли, рак яичников, рак эндометрия и т.д. могут вызывать повышение CEA, что необходимо учитывать, чтобы исключить возможность этих опухолей. Что касается других опухолевых маркеров, то здесь все зависит от их собственной значимости для рака легкого. Незначительное повышение уровня многих опухолевых маркеров не обязательно является проблемой, особенно нейрокортизолового фермента NSE (показатель, который ассоциируется с мелкоклеточным раком легкого только у заядлых курильщиков).