Первым признаком повреждения подъязычного нерва является одностороннее или двустороннее нарушение движения языка, затем атрофия мышц языка и тремор мышечных пучков; рот и губы часто слабые и не могут быть надуты, даже если ноздри зажать пальцами, а щеки могут быть надуты только при сжатых губах. Нёбная дуга парализована, сосательный рефлекс отсутствует. Атрофия мышц языка с тремором мышц языка или без него и аномальными рефлексами ствола мозга. Как проверить повреждение подъязычного нерва? 1. Симптомы Пациенты с простым повреждением подъязычного нерва могут начать с некоторого заедания, но без трудностей глотания, и только в тяжелых случаях у них развиваются значительные трудности речи и глотания. При одновременном повреждении задней группы черепно-мозговых нервов картина иная: сначала возникают трудности при быстром приеме пищи или питья, а кашель и удушье возникают при разговоре и смехе во время еды и питья. Затруднения при глотании могут быть вызваны параличом лицевых мышц, что приводит к удержанию пищи в щеках, параличом мышц языка, что препятствует продвижению пищи в глотку, и параличом мышц языка, что препятствует достаточному закрытию входа в глотку во время глотания, вызывая отрыгивание пищи, особенно жидкой, из ноздрей и затрудняя транспортировку пищи в глотке и пищеводе. Пациент не в состоянии откусывать твердую пищу и может есть только мягкую и полужидкую пищу. В результате затрудненного глотания пища и большое количество слюны часто задерживаются во рту, вызывая частое удушье и кашель, но кашель часто бывает слабым. На поздних стадиях заболевания рот открыт, слюна находится во рту, речь и глотание невозможны, и пациент зависит от назальной питательной трубки для поддержания приема пищи. В конечном итоге смерть часто наступает из-за аспирационной пневмонии, асфиксии и отказа. Самыми ранними признаками медуллярного паралича часто являются нарушения речи, при этом речь становится легко утомляемой, особенно если необходимо повысить голос и увеличить тембр голоса. Постепенно речь становится невнятной, затруднения возникают сначала с глоточными звуками, затем с языковыми и, наконец, с гортанными, и из этой дизартрии постепенно переходит в носовую. 2, физикальное обследование Первое, что можно заметить, это одностороннее или двустороннее нарушение подвижности языка, затем атрофия мышц языка и тремор мышечных пучков; рот и губы часто слабые и не могут одушевиться, даже при нажатии пальцем на закрытые ноздри часто не могут одушевиться, только при нажатии на закрытый рот и губы одушевляются. Нёбная дуга парализована, сосательный рефлекс отсутствует. Атрофия мышц языка с тремором мышц языка или без него и аномальные рефлексы ствола мозга. Компьютерная томография, особенно МРТ, может подтвердить диагноз опухоли в области foramen magnum и верхнего шейного отдела спинного мозга, а также четко показать смежные отношения опухоли с продолговатым мозгом, шейным мозгом и позвоночной артерией и задней нижней мозжечковой артерией. Компьютерная томография подбугорной невромы показывает занятость понтоцеребеллярного рога с улучшенным изображением.