Тесты на гепатомегалию Инструментарий

Лабораторные и специальные тесты при гепатомегалии: 1. Количество и классификация лейкоцитов: высокое количество лейкоцитов и нейтрофилия наблюдаются при абсцессе печени и сепсисе; гипоцитоз — при брюшном тифе, малярии, черной лихорадке и вирусных инфекциях; эозинофилия — при шистосомозе и печеночном эхинококкозе. Повышение АСТ и АЛТ свидетельствует об остром гепатите или хроническом гепатите; нарушение белкового обмена отражает хроническое диффузное поражение печени; снижение альбумина и повышение глобулина, особенно повышение гамма-глобулина, как показывает электрофорез белков, полезно для клинического суждения о хроническом заболевании печени, особенно когда оно сопровождается иммунным ответом; изменения в метаболизме билирубина полезны для различения природы желтухи. Следует отметить, что внепеченочные заболевания также могут иметь нарушения функции печени, в то время как ограниченные заболевания печени могут не иметь нарушений функции печени. 3. анализы на антигены и антитела к вирусному гепатиту: полезны для определения типа вирусного гепатита и его заразности. 4. тесты на различные опухолевые маркеры: повышенный уровень АФП имеет важное диагностическое значение для первичного рака печени. Тест на гетероплазму, ракетную альглюкозидазу и аномальный протромбин также полезны в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы. 5.Ультрасонография типа В: она может помочь определить степень и контур гепатомегалии, наличие внутрипеченочных окклюзирующих поражений и их характер. 6.Рентгенологическое исследование: обычная пленка может определить расположение правой диафрагмы и размер печени; компьютерная томография может определить внутрипеченочные оккупационные поражения и имеет важное диагностическое значение для гепатоцеллюлярной карциномы, печеночной гемангиомы и кист печени. 7.МРТ: сигнал, показанный для внутрипеченочных сосудов, портального кровотока и небольших оккупационных поражений, может обеспечить более важное диагностическое значение. 8.Аспирация и биопсия печени: она может обеспечить гистологическую основу для диагностики гепатомегалии, которая не может быть диагностирована обычным осмотром, и является более безопасной и надежной при выполнении под ультразвуковым наведением типа B или лапароскопии. 9, лапароскопия: можно увидеть размер, цвет и поражения печени, что имеет большое значение в диагностике первичного рака печени, метастатического цирроза печени и макросомии печени неизвестного происхождения. Биопсия под прямым зрением может быть более прицельной и иметь более высокий процент положительных результатов, чем слепое исследование тканей печени, а также может определить, нужно ли делать кесарево сечение или можно ли удалить опухоль.