Виновники внезапной смерти

       Жизнь иногда вынослива, а иногда хрупка. Как говорится, в жизни случаются непредсказуемые события. На операционном столе существуют всевозможные непредсказуемые риски.       Как хирург, я привык оперировать пациентов и часто успокаиваю их, что все будет хорошо. Но я часто думаю, смог бы я пойти на такой же риск, если бы лежал на операционном столе, потому что я не знаю, проснулся бы я после сна под наркозом, хотя шансы на это очень и очень малы.       Важно объяснить понятие внезапной смерти, которая является внезапной медицинской смертью. В широком смысле слова, любой человек, который внешне выглядит здоровым или находится в процессе лечения какого-либо несмертельного заболевания и который быстро и неожиданно умирает в результате внутренней патологии (органической или неорганической), в совокупности называется внезапной или экстренной смертью. Причины внезапной смерти разнообразны, но анализ некоторых предыдущих случаев внезапной смерти показывает, что большинство из них связано с наличием основного заболевания (например, сердечно-сосудистой или цереброваскулярной патологии), о котором организм изначально не знал. Только в небольшом числе случаев в организме нет основной патологии (например, атеросклероза, сосудистой мальформации и т.д.), которая вызывает внезапную смерть, но событие, которое вызывает внезапную смерть, происходит «случайно». В случае внезапной смерти семье пациента часто бывает трудно с этим смириться, и возникают медицинские споры.     В дополнение к внезапной смерти вследствие ранее существовавших медицинских условий, внезапная смерть, связанная с хирургическим вмешательством, может включать следующее: 1) внезапная материнская смерть (эмболия амниотической жидкости) и смерть плода (внутриутробная асфиксия) во время родов; 2) смерть вследствие воздушной эмболии во время печеночной и сердечно-сосудистой хирургии; 3) внезапная смерть во время ортопедической хирургии (легочная жировая эмболия); 4) вдыхание азотного газа в качестве кислорода во время анестезии во время хирургического вмешательства. 4. внезапная смерть из-за вдыхания азотного газа в качестве кислорода во время анестезии (такая вероятность редко встречается в обычных больницах); 5. внезапная смерть из-за отсутствия внимания к низкому содержанию калия в крови пациента (сердце перестает биться, когда содержание калия в крови снижается до определенного уровня); 6. внезапная смерть из-за длительного постельного режима после операции, когда пациент встает и передвигается (эмболия легочной артерии из-за смещения тромбоза глубоких вен нижних конечностей); 7. «случайная» смерть из-за женской косметической липосакции (жировая эмболия); 8. «8. внезапная смерть во время периоперационной инфузии (часто встречается анафилактический шок).     Считается, что большинство медицинских работников посвящают себя заботе о своих пациентах. Хотя случаи внезапной смерти единичны, я надеюсь предупредить большинство медицинских работников о том, что в сегодняшней сложной обстановке между врачом и пациентом минимизация случаев внезапной смерти является самой надежной защитой как для врачей, так и для пациентов. После того как произошел несчастный случай, любые споры между врачом и пациентом должны решаться по юридическим каналам. Вскрытие является наиболее эффективным способом определения причины смерти, а установление истинного виновника — лучшим способом утешить умершего.