По неполным статистическим данным, ежегодно в Китае от внезапной сердечной смерти умирает около 540 тыс. человек, причем почти 90% случаев внезапной смерти вызваны злокачественными аритмиями, из которых на долю желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков приходится 82%. Чем раньше удается купировать злокачественную аритмию, тем выше вероятность выживания пациента, при каждом удлинении на 1 минуту выживаемость больных снижается на 7-10%. Большое количество исследований случаев внезапной смерти показывает, что даже в развитых странах только 5% пациентов удается своевременно спасти, 95% пациентов, обратившихся за помощью раньше, уже потеряли обратное время и, к сожалению, погибли. В течение десятилетий медики изучали способы профилактики и борьбы с этими злокачественными аритмиями. Применение антиаритмических препаратов и других комплексных методов лечения не смогло снизить смертность пациентов. Ху Хэшэн, отделение кардиологии, Больница горы Тысячи Будд, провинция Шаньдун, Китай Внедрение ИКД (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора) обеспечило практическое и эффективное средство профилактики и лечения внезапной сердечной смерти (ВСД) и открыло новую эру в лечении внезапной сердечной смерти (ВСД). Он автоматически распознает фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию — две наиболее распространенные и смертельные аритмии — в течение 10 секунд или менее и высвобождает энергию удара для дефибрилляции. Это равносильно тому, что вы возьмете с собой врача для круглосуточного наблюдения за пациентом, а при обнаружении опасной ситуации быстро проведете дефибрилляцию электрическим током, и успех реанимации составит почти 100 процентов. Таким образом, имплантация ИКД является наиболее эффективным способом профилактики и лечения внезапной сердечной смерти, а также защитником возрождения пациентов с внезапной сердечной смертью. Бывший вице-президент США Дик Чейни, которому в 2001 году имплантировали ИКД в связи с внезапной сердечной смертью, с тех пор с большим успехом вернулся на политическую арену. Однако многим людям не повезло, они опоздали с имплантацией ИКД и тихо ушли из жизни, не избежали этого и известные актеры Хоу Яовэнь, Ма Цзи, Гао Сюминь и др. Что касается Вэнь Моу, пациента, госпитализированного во Второе отделение кардиологии, то он, несомненно, является бенефициаром этой технологии, после двух эпизодов злокачественной аритмии, когда ему, к счастью, вовремя была проведена дефибрилляция, что спасло ему жизнь. Однако у него ишемическая кардиомиопатия, и возможность внезапной смерти существует в любой момент, что является показанием I класса к имплантации ИКД для вторичной профилактики. Несколько дней назад после достаточной предоперационной подготовки хирургическая бригада в составе профессора Янь Сухуа, стипендиата Тайшаньского университета провинции Шаньдун по сердечно-сосудистым заболеваниям, и Чэнь Минъю, главного врача отделения кардиологии II, примерно за час успешно имплантировала пациенту ИКД. ИКД был успешно распознан после того, как после операции была вызвана фибрилляция желудочков и успешно сброшен разряд низкой энергии, что свидетельствует об успешной имплантации ИКД, пациент хорошо восстанавливается и в скором времени будет выписан из больницы. По мнению стипендиата Тайшань профессора Янь Сухуа, в настоящее время в нашей стране не уделяется достаточного внимания проблеме внезапной сердечной смерти. Это проявляется, с одной стороны, в том, что в обществе не проводится профилактика, на месте чрезвычайной ситуации отсутствует зеленый канал; с другой стороны, существует большое количество неизвестных групп повышенного риска, включая семейную историю внезапной сердечной смерти, историю инфаркта в сочетании с уплотнением миокарда, возникновение необъяснимых обмороков у людей, а также дилатационную кардиомиопатию и других пациентов. В Китае, Европе и США необходимо устанавливать одинаковое количество ИКД, но реально их устанавливает очень мало людей, основная причина заключается в том, что внезапную сердечную смерть не понимают и не обращают на нее внимания, либо при установке имплантируемых устройств возникают опасения, что придает высокой заболеваемости внезапной сердечной смертью в стране скрытую опасность. На самом деле метод имплантации в принципе такой же, как и у общего постоянного кардиостимулятора, только необходимо имплантировать провод через вену, импульсный генератор ИКД закапывается в левую часть грудной клетки под кожу или под большую грудную мышцу. Процедура обычно занимает 1-2 часа и проводится под местной анестезией, при этом пациент остается в сознании, но для проверки эффекта дефибрилляции ИКД используется общая анестезия, чтобы уменьшить боль пациента, когда во время процедуры вызывается фибрилляция желудочков для проверки порога дефибрилляции. ИКД воспринимает электрические сигналы сердца с помощью проводов, соприкасающихся с эндокардом, постоянно контролирует ритм сердца и при необходимости может подавать электрические стимулы, помогающие сердцу сокращаться, а также подавать электрические сигналы более высокой энергии. При необходимости подается электрический сигнал более высокой энергии для лечения аномального учащенного сердцебиения, своевременного восстановления сердечного ритма и достижения цели автоматической сердечной реанимации, что обеспечивает безопасность жизни пациентов.