28-летняя Ху, женщина, белый воротничок компании, недавно пожалела об одном вопросе. Изначально проблем не было, но из-за загруженности на работе, хотелось больше спать по утрам, время дефекации на работе после расписания, в результате часто задерживался стул. Сначала я ничего не чувствовал, но через месяц у меня внезапно появилась кровь в кале и боль в заднем проходе. Я не знаю, куда делся стул, который был вовремя, но несколько дней он был бессмысленным. Когда я обратился в больницу, выяснилось, что у меня анальная трещина. Как у меня появилась эта болезнь? Было ли это вызвано тем, что я задерживал кал? С одной стороны, это снижает чувствительность рецепторов кишечника, вызывая запоры, а с другой стороны, это влияет на функцию сфинктера, вызывая спазм внутреннего сфинктера. Считается, что существует четыре ключевых фактора образования анальных трещин: 1. Аномальный стул Анальный канал не открывается просто так, прежде всего из-за удара или трения со стороны внешних сил. Анальный канал отвечает за дефекацию, и каловые массы проходят через него каждый день. Если кал слишком плотный и твердый, анальный канал в это время плохо адаптируется, и в результате анальный канал трескается от трения. Кроме того, некоторые люди обнаружили, что не только запоры, но и диарея может привести к анальным трещинам, что составляет 4-7% причин анальных трещин, конкретные причины должны быть проанализированы. 2, спазм внутреннего сфинктера Анальные трещины возникают в результате воздействия, и плохая адаптация ануса к этому воздействию является наиболее важным фактором, который в конечном итоге приводит к анальным трещинам. В анальном канале существует определенное давление, способствующее закрытию анального отверстия, и давление в анальном канале в основном исходит от внутреннего сфинктера. Сильное напряжение внутреннего сфинктера вызывает значительное повышение давления покоя в анальном канале, когда анальный канал недостаточно растянут, и когда через него проходит сухой и твердый стул, образуется трещина. Внутренний сфинктер — гладкая мышца, но при стимуляции фекальными остатками и кишечной жидкостью он спазмируется, вызывая сильную боль. Почему тонус внутреннего анального сфинктера повышен? Основными причинами являются: (1) Воспалительное раздражение. Когда в кишечнике, анальном канале или синусах возникает воспаление, оно стимулирует напряжение внутреннего сфинктера. (2) Кислотная стимуляция фекалий. Точно так же, как избыток кислоты в желудке может раздражать слизистую оболочку кишечника, приводя к язвам желудка или двенадцатиперстной кишки и болезненным спазмам желудка. Фекалии обычно щелочные, но когда они становятся кислыми при дисбиозе, они стимулируют спазм внутреннего сфинктера. (3) Растяжение мышцы сфинктера. (4) Эмоциональные отклонения, например, при гневе или нервозности. 3.Ишемия Не тогда, когда анус трескается, обязательно образуется анальная трещина, а только тогда, когда трещина не заживает или имеет повторяющиеся приступы. Местная ишемия является самой важной причиной анальной трещины. Существует две причины ишемии: (1) распределение сосудов. Местное кровоснабжение ануса происходит от анальной артерии, которая распределяется с обеих сторон к середине и пересекается перед и позади ануса, в результате чего образуются две слабые зоны распределения перед и позади ануса. (2) Спазм внутреннего сфинктера. Чрезмерное напряжение анального канала и плохое кровообращение. (4) Анатомические дефекты Наружный анальный сфинктер образует две треугольные трещины впереди и позади анального канала, которые не имеют достаточной поддержки для анального канала, но производят трещины при попадании кала. Стоит отметить, что возникновение анальных трещин обусловлено накоплением длительных, множественных этиологических факторов, к которым относятся снижение эластичности кожи анального канала, нарушение кровоснабжения, легкое повреждение передней и задней стенок, снижение адаптивности внутреннего сфинктера, анальная травма и т.д.