Темные пятна на обеих сторонах щек могут быть нормальным физиологическим явлением, а могут быть вызваны факторами заболевания, такими как acanthosis nigricans и перифолликулярный кератоз, которые необходимо выяснить после того, как причина будет целенаправленно лечиться, например, принимать солнцезащитные меры, медицинские эстетические процедуры, лекарственные препараты, хирургическое вмешательство и так далее. Физиологические факторы: если кожа не защищена должным образом от солнца и подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей в течение длительного периода времени, это может привести к локальному отложению меланина. Рекомендуется равномерно наносить солнцезащитный крем, при выходе на улицу использовать тент и т. д. При необходимости можно также удалить отложения меланина на обеих сторонах щек с помощью фотоомоложения и других медицинских эстетических методик. 2. Acanthosis nigricans: причина заболевания не ясна, в основном характеризуется чрезмерной пигментацией и бархатистым утолщением кожи, может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественный acanthosis nigricans может быть улучшен местным применением кератолитических релаксантов, таких как ретиноевая и салициловая кислоты. При наличии злокачественных опухолей у пациентов со злокачественным acanthosis nigricans может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. Перифолликулярный кератоз: это хроническое фолликулярное кератозное заболевание кожи, причина которого пока не ясна. Обычно оно встречается на внешней стороне верхней части рук и разгибательной стороне бедер, а также на щеках и ягодицах и проявляется в виде прыщей нормального цвета или красноватых, похожих на куриную кожу, и шероховатых на ощупь. Обычно лечение не требуется, но при необходимости для облегчения симптомов можно использовать такие препараты, как крем с ретиноевой кислотой и гель с тазаротином. Темнота по обеим сторонам щек может быть вызвана и другими факторами, рекомендуется своевременно обратиться к врачу для выяснения причины симптоматического лечения, избегать частных препаратов, чтобы не затягивать состояние.