Полное название BMD — минеральная плотность кости, которая является важным показателем прочности костей, выражается в граммах на кубический сантиметр и является абсолютной величиной. При клиническом использовании значения минеральной плотности костной ткани из-за различных абсолютных значений у разных тестеров минеральной плотности костной ткани обычно используется значение Т для определения того, является ли минеральная плотность костной ткани нормальной. Наиболее часто используемым тестом является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), которая представляет собой относительную величину с нормальным референсным значением между -1 и +1. Значение Т считается ненормальным, если оно ниже -2,5. Минеральная плотность костной ткани, важный маркер качества костной ткани, отражает степень остеопороза и является важной основой для прогнозирования риска переломов. Результаты теста на плотность костной ткани включают средние и стандартные значения. Среднее значение — это фактический результат теста. Стандартное значение предварительно заносится в компьютер и состоит из двух частей: стандартное значение ± стандартное отклонение. Стандартные значения имеют различные значения в зависимости от сочетания пола и возраста, т.е. делятся на две серийные группы по мужскому и женскому полу и одновременно подгруппируются по возрасту. Разница между средним и стандартным значением определяется путем сравнения значения Т со стандартным отклонением в стандартном значении: значение Т между -1 и +1 — норма; значение Т между -1 и -2,5 — сниженная костная масса; значение Т ниже -2,5 — остеопороз. Остеопороз проявляется в виде: (1) Боль: наиболее распространенный симптом первичного остеопороза, причем чаще всего встречается боль в пояснице, составляющая от 70% до 80% пациентов с болью. Боль распространяется вдоль позвоночника в обе стороны, уменьшается в положении лежа или сидя, усиливается при заднем разгибании или длительном стоянии или сидении и ухудшается при наклонах, кашле и работе кишечника. (2) Укорочение длины тела и горбатость: в основном возникает после появления боли. Передняя часть позвонков позвоночника имеет большой вес и легко сжимается и деформируется, что приводит к наклону позвоночника вперед и формированию горбатой спины. С возрастом остеопороз усиливается, и искривление горбатой спины увеличивается. (3) Перелом: Это наиболее распространенное и серьезное осложнение дегенеративного остеопороза. Переломы часто встречаются в позвоночнике, запястье и бедре. (4) Снижение дыхательной функции: компрессионные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника, обратное искривление позвоночника и деформация грудной клетки могут значительно снизить емкость легких и максимальный воздухообмен, и пациенты часто испытывают стеснение в груди, одышку и диспноэ. Низкая плотность костной ткани, после возникновения остеопороза эффективные меры следующие: 1. Упражнения: В зрелом возрасте многие виды физических упражнений помогают поддерживать костную массу. Женщины в менопаузе придерживаются 3 часов физических упражнений в неделю, общий уровень кальция увеличивается. Но у тех, кто чрезмерно упражняется, чтобы вызвать аменорею, вместо этого ускоряется потеря костной массы. Упражнения также улучшают чувствительность, а также баланс, поощряя пациентов с остеопорозом быть как можно более активными. 2, питание: для профилактики остеопороза важно правильное питание, включающее достаточное количество кальция, витамина D, витамина C и белка. С самого детства в ежедневном рационе должно быть адекватное потребление кальция, который влияет на приобретение пиковой костной массы. Европейские и американские ученые выступают за потребление кальция в количестве 800-1000 мг для взрослых, 1000-1500 мг в день для женщин в постменопаузе и 1500 мг в день для мужчин после 65 лет и других пациентов с факторами риска остеопороза. Потребление витамина D составляет 400-800 Ед/день. 3.Профилактика падений: Вероятность падений у пациентов с остеопорозом должна быть сведена к минимуму, чтобы уменьшить количество остеопоротических переломов. 4.Медицина: Эффективная лекарственная терапия может остановить и вылечить остеопороз, включая заместительную терапию эстрогенами, кальцитонин, селективные модуляторы рецепторов эстрогена и дифосфонаты, которые могут остановить резорбцию костной ткани, но оказывают очень незначительное влияние на формирование костной ткани. Препараты, используемые для лечения и остановки прогрессирования остеопороза, делятся на две основные группы: первая группа — это препараты, подавляющие резорбцию костной ткани, включая кальций, витамин D и активный витамин D, кальцитонин, дифосфонаты, эстрогены и изофлавоны; вторая группа — это препараты, способствующие образованию костной ткани, включая фтор, анаболические стероиды, паратиреоидный гормон и изофлавоны. Помните, что вышеперечисленные препараты должны назначаться под руководством профессионального врача после проведения теста на плотность костной ткани.