Вирус гепатита В — это гепатофильный вирус, который может поражать несколько органов тела одновременно, и желудок является одним из органов-мишеней вируса гепатита В. Пациенты с заболеваниями печени должны по мере необходимости проходить гастроскопию, которая позволяет врачу непосредственно увидеть поражения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и является более наглядной, чем рентген с барием. Она позволяет обнаружить небольшие поражения и определить их характер, а также помочь в диагностике, взяв небольшие образцы в месте поражения, провести патологическое исследование и посмотреть, как выглядят клетки поражения под микроскопом. Результаты их обследования имеют положительное значение для руководства клиническим лечением. Ли Юэрун, отделение инфекционных болезней, Народная больница Чжанцю (1) Острая фаза острого гепатита: частота повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в этот период относительно высока и является важной причиной таких клинических симптомов, как тошнота, рвота и потеря аппетита; при необходимости следует проводить гастроскопию. (2) Пациенты с хроническим гепатитом: из-за застоя в портальной венозной системе печени слизистая желудка также часто подвергается застою и гипоксии, в сочетании с дисфункцией печени токсичные вещества в организме не могут быть полностью очищены печенью, а нарушение секреции гормонов в организме может привести к язвам желудка и другим повреждениям. Гастроскопия может помочь диагностировать причину заболевания. (3) Поздняя стадия цирроза: в основном связана с портальной гипертензией. Длительная портальная гипертензия открывает коллатеральное кровообращение с расширенными, извилистыми и варикозными сосудами, в первую очередь, варикозное расширение вен пищевода и желудка. Примерно 1/3 из них разрывается и кровоточит. Поэтому регулярная гастроскопия, основанная на размере варикозных вен и наличии или отсутствии красных признаков, может своевременно выявить пациентов с высоким риском кровотечения и направить лечение. (4) Пациенты с цирротической портальной гипертензией: в этой группе пациентов относительно высока заболеваемость гастритом, и риск развития тяжелого гастрита высок, кровотечения возникают после приема жареной и глубоко прожаренной пищи. (5) Пациенты с циррозом: Пациенты с циррозом подвержены язвам в луковице двенадцатиперстной кишки, язвам в области пилорического синуса, комбинированным язвам и рефлюксу желчи. Гастроскопия имеет более высокий процент правильности, чем рентгенологическое исследование, и может дать клиницистам показания для рационального использования противоязвенных препаратов и средств защиты слизистой оболочки желудка. В клинической практике многие пациенты пока не могут пройти гастроскопию, но специалисты рекомендуют пациентам сотрудничать со своими врачами для проведения правильной гастроскопии, чтобы им можно было назначить более адекватное лечение.