Радиотерапия может вызвать отек слизистой оболочки пищевода, приводящий к затруднению глотания, что может серьезно повлиять на способность пациента принимать пищу и впоследствии привести к недоеданию.
Если у вас возникли проблемы с глотанием во время радиотерапии, вы можете попробовать следующее.
Питаться полужидкой пищей. Полужидкая пища тоньше и мягче, ее легче проглотить, она более полноценна и питательна, чем прозрачная жидкая пища. К полужидким продуктам относятся: рисовая паста, порошок корня лотоса, блинчики (вид блинов из муки, яйца и нескольких измельченных луковиц), суп без комочков, нежный яичный крем, йогурт, молочные коктейли, мясное или рыбное пюре, пюре из овощей и фруктов.
Ешьте маленькими, частыми порциями, столько раз в день, сколько хотите, 10 — 15 чашек жидкой пищи в день.
Используйте блендер или измельчитель для приготовления пюре из рисовой каши, яиц, постного мяса, овощей и фруктов в виде пасты или гомогенизированного блюда. Детали гомогенизированной муки будут описаны позже.
Крахмал, мука, рисовая паста и загустители могут быть использованы для придания жидким блюдам консистенции, удобной для проглатывания. Загустители — это пищевые добавки, которые используются для улучшения и повышения консистенции продуктов. Обычно используемые загустители — это «натуральные продукты», получаемые в основном из натуральных продуктов питания. Например, агар и каррагинан являются экстрактами морских водорослей; желатин получают при гидролизе шкур или костей животных; а основным источником пектина является остаток апельсиновой кожуры и яблочного сока. Загустители можно приобрести в некоторых больницах в аптеках с самооплатой.
Если вы не можете потреблять достаточное количество пищи для удовлетворения своих потребностей, вы можете дополнить свой рацион высококалорийной, высокобелковой смесью для специальных медицинских целей (препарат для энтерального питания) через рот.
Примеры приготовления гомогенизированной пищи.
Гомогенизированное питание — это питание, при котором все продукты для каждого блюда добавляются в варочный аппарат и взбиваются до гомогенной консистенции. Оно подходит для пациентов, испытывающих временные трудности с глотанием после операции или радиотерапии. Вот рецепт обычного гомогенизированного блюда.
Ингредиенты.
25 г риса и 25 г ячменя, сваренных в воде; добавить 25 г мальтодекстрина и отставить в сторону.
1 вареное яйцо, очищенное и отложенное в сторону.
50 г куриной грудки или свиной вырезки, варить в кипящей воде 5 минут, сохранить.
100 г молодых листовых овощей, бланшированных в кипящей воде в течение 1 минуты, либо шпинат, капуста или листья молодой капусты.
100 г фруктов, нарезанных, отложенных.
15 г растительного масла (по желанию масло камелии, оливковое масло, льняное масло), 2 г соли, 20 г протеинового порошка (около 2 столовых ложек), запас.
Способ приготовления и подачи.
Положите все вышеперечисленные ингредиенты в кухонный комбайн, добавьте 750 мл теплой воды и смешайте на высокой скорости, чтобы получилась гомогенизированная мука.
Перед каждой дозой добавляйте 2 капсулы пищеварительных ферментов, разделенных на 3 порции, и вводите через энтеральную трубку или перорально.
Питательный состав.
Калории около 750 ккал, белок 45 г, жидкость 1000 мл.
Если взять за основу вышеуказанную гомогенизированную еду и ежедневно добавлять 100 мл йогурта, то общее суточное потребление калорий составит примерно 750 ккал, 45 г белка и 1200 мл жидкости. Целевое количество в 25 г в принципе достаточно для удовлетворения суточной потребности в питании пациента среднего телосложения (165 см).
Меры предосторожности.
Уделяйте внимание гигиене во время работы, вся посуда должна быть стерилизована.
Приготовленная гомогенизированная пища должна вводиться в 2-3 кормления через трубочку в течение дня. Неиспользованную часть можно хранить в холодильнике при температуре 0-4°C и употребить в течение 10 часов.
Если потеря веса продолжается, увеличьте количество специального лечебного питания на 250-500 мл в день и регулируйте количество в зависимости от изменения веса.