Четырехкомпонентные препараты — это в основном препараты для эрадикации Helicobacter pylori, и считается, что кровотечение в стуле после приема четырехкомпонентных препаратов связано с висмутом, но это в основном черный стул. Кровотечение или свежая кровь в стуле чаще всего рассматриваются как геморрой. Четверной препарат включает в себя ингибиторы протонной помпы, антибиотики и висмут. Поскольку в состав препарата входят антибиотики, после его приема пациенты могут испытывать желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, боль в животе и диарея. В состав четверной дозы также входит висмут, который может вызвать симптомы темного стула после приема препарата. Если в стуле обнаружено кровотечение, в первую очередь необходимо выяснить, кровь это или нет, так как пигменты, содержащиеся в пище, также могут повлиять на цвет стула, например, употребление красных драконовых фруктов. Если в стуле действительно присутствует свежая кровь, то чаще всего речь идет о геморрое, который иногда сопровождается перианальным дискомфортом и т. д. Висмут и пищевые факторы, вызванные в большинстве случаев прекращением приема препарата и изменением диеты после нормализации стула, если продолжается кровавый стул, рекомендуется немедленно обратиться в местную обычную больницу гастроэнтерологии или аноректального обследования, чтобы исключить желудочно-кишечное кровотечение и геморрой, не должны быть отложены, чтобы не затягивать состояние.