I. Что такое экзема? Общее клиническое определение экземы: распространенное воспалительное заболевание кожи эпидермиса и поверхностного слоя дермы, вызванное различными внутренними и внешними факторами, с симметричными, экссудативными, зудящими, полиморфными и рецидивирующими клиническими проявлениями. Исходя из проявления сыпи, экзему можно разделить на острую, хроническую и подострую экзему (обратите внимание, что это не основано на длительности начала заболевания, это проявление сыпи, поэтому не стоит легко ставить себе диагноз хронической или острой экземы). В клинической практике все чаще встречается мнение, что экзема — это тип воспалительного заболевания кожи с разнообразной, симметрично распределенной, интенсивно зудящей и рецидивирующей сыпью (синоним «дерматит»). Однако экзема, как правило, имеет неясную этиологию и вызывается различными внутренними и внешними факторами по отдельности или в сочетании, в то время как дерматит обычно имеет четкую этиологию, например, «контактный дерматит», «нейродермит», «солнечный дерматит» и так далее. Поэтому экзема часто относится к группе заболеваний, а не к одному заболеванию. Как лечится экзема? Существует широкий спектр лекарственных препаратов для лечения экземы. Выбор топических препаратов еще шире, в клинической практике их насчитывается не менее нескольких десятков, от растворов до кремов и от кортикостероидов до иммунодепрессантов, и их разнообразие требует профессионального подбора врачом, а не случайного местного применения. Существует также множество препаратов для системного лечения, включая антигистаминные средства, экстракты глицирретиновой кислоты, иммуномодуляторы и некоторые патентованные китайские препараты с определенной эффективностью. Независимо от того, применяется ли препарат местно или системно, каждый из них имеет свои особенности и требует точного понимания. Как правило, основным методом лечения являются препараты местного действия, дополняемые системным лечением. Лечение обычно включает в себя выбор плана лечения в зависимости от типа сыпи и поиск возможных причин на основе характеристик вспышки. Лечение часто отличается во время вспышек и во время ремиссии. Поэтому важно не относиться легкомысленно к вопросу о том, какое лекарство лучше при экземе? Как лечить? Важно, чтобы профессиональный дерматолог запросил историю болезни и осмотрел сыпь, прежде чем определить план лечения. Почему экзема склонна к рецидивам? Как я могу избежать рецидива? Как уже упоминалось ранее, вероятность рецидива экземы выше, поскольку ее причина неизвестна, и она вызывается различными внутренними и внешними факторами, как по отдельности, так и в сочетании. В то же время, поскольку пациенты иногда стремятся обратиться за медицинской помощью, в результате чего при лечении экземы возникает тенденция к чрезмерному лечению, например, гормональные препараты в больших дозах в течение длительного времени нерегулярного использования, хотя временно быстро контролируется зуд и сыпь, но как только вы прекратите использование гормональных препаратов, сыпь быстро вспыхнет, что также является медицинским фактором того, что экзема склонна к рецидивам. Поскольку экзема обычно рассматривается как класс аллергических заболеваний, имеющих определенную связь с иммунным статусом пациента, иммуномодуляторы также широко используются и также достигли определенной клинической эффективности, и могут применяться избирательно в зависимости от системного состояния пациента. В то же время следует приложить усилия для поиска возможных причин и активно сотрудничать с врачом в фазе ремиссии лечения без случайных перерывов.