Пылевые клещи — это членистоногие насекомые, которые биологически классифицируются как близкие родственники пауков и плоских клещей (также называемых клещами и травяными гусеницами).
Однако они имеют иные привычки, чем пауки или клещи, предпочитая теплую, влажную среду и жизнь с людьми, поскольку перхоть с человеческой кожи является их любимой пищей, и, конечно, перхоть и шерсть мелких волосатых животных также являются хорошим лакомством. Пылевые клещи живут с человеком каждый день и безвредны для большинства людей, но для тех, кто страдает аллергией на них, они могут быть весьма неприятными. Сегодня давайте узнаем больше о пылевых клещах и аллергии, которую они могут вызывать.
Что такое пылевой клещ?
1. Взрослые пылевые клещи имеют длину около 0,5 мм и не видны невооруженным глазом;
2. Взрослые пылевые клещи живут до 3 месяцев;
3. Самка пылевого клеща откладывает 1-2 яйца в день;
4. пылевые клещи предпочитают темную, влажную и теплую среду;
5. пылевые клещи, вызывающие аллергию, — это в основном клещи домашней пыли и пылевые клещи, а на юге Китая встречаются также тропические бескогтевые клещи.
Где любят прятаться пылевые клещи?
Дом человека является домом для пылевых клещей, и они любят прятаться в пыльных, богатых пищей местах: матрасы, постельное белье и подушки замусорены перхотью, которая является их излюбленным местом. Согласно исследованиям, количество пылевых клещей на одну кровать составляет более 2 миллионов.
Ковры, шторы, мягкая мебель (тканевые диваны и т.д.), отделка и фильтры кондиционеров также являются хорошими местами для пряток, поскольку они легко накапливают пыль. Количество пылевых клещей на поверхности нового или давно не использовавшегося летнего коврика или на фильтре кондиционера, который не чистили в течение семи дней, превышает 10 000.
Мягкие игрушки любят не только дети, но и пылевые клещи. Когда дети каждый день развлекаются со своими мягкими игрушками, для пылевых клещей наступает время пиршества. Маленькие собаки и кошки — идеальный передвижной дом для пылевых клещей, живущих в их густой шерсти и наслаждающихся едой в движении в любое время.
Пока температура выше 25°C, а влажность выше 60%, матери пылевых клещей заняты воспитанием своего потомства, поэтому теплые и влажные летние месяцы — любимое время года для пылевых клещей. Помимо дома, некоторые общественные места, такие как кинотеатры, бани, парикмахерские и библиотеки, также являются местами, где пылевые клещи собираются в большом количестве.
Как пылевые клещи вызывают аллергические реакции?
Пылевые клещи не кусаются, и для людей, не страдающих аллергией на пылевых клещей, эти крошечные насекомые не представляют опасности. Пылевые клещи вызывают аллергию в основном из-за своих экскрементов (фекалий) и содранной кожи. Ученые обнаружили, что в материале, выделяемом или переносимом пылевыми клещами, содержится более двадцати компонентов, каждый из которых может вызвать аллергическую реакцию у человека. Поскольку материал, переносимый пылевыми клещами, настолько мал и часто находится во взвешенном состоянии в воздухе, он с большей вероятностью вызывает аллергические реакции в дыхательных путях, такие как аллергический ринит и астма. Пылевые клещи также вызывают раздражение глаз (аллергический конъюнктивит), сопровождающееся зудом, покраснением и слезотечением. Конечно, аллергены пылевых клещей, взвешенные в воздухе, также могут вызывать обострение экземы, когда они прилипают к коже аллергиков.
Как выявляется аллергия на пылевых клещей?
Аллергия на пылевого клеща заставляет организм вырабатывать антитело, IgE, которое является основной причиной аллергических симптомов в различных органах тела. Поэтому анализ организма на IgE пылевого клеща может помочь нам выявить аллергию на пылевого клеща. Два наиболее часто используемых метода — это кожный тест и анализ крови на IgE-антитела.
Кожный тест: капля экстракта аллергена пылевого клеща наносится на кожу предплечья и кожа осторожно прокалывается иглой для уколов, чтобы не было кровотечения, позволяя экстракту аллергена медленно проникнуть в дерму, результат наблюдается через 15-20 минут и выражается в виде положительной реакции (от 1+ до 4+). Этот метод позволяет определить наличие IgE-антител пылевого клеща в коже.
СОВЕТ: Преимущества этого теста в том, что он недорогой, быстрый, может быть слегка болезненным и переносится большинством детей или младенцев. Однако на результаты теста могут повлиять некоторые пероральные или местные препараты, или то, как эксперт проводит тест, и часто могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Забор крови на IgE: 3-5 мл периферической крови забирается внутривенно и отправляется в лабораторию для проведения анализа. Тест проводится методом RAST, методом ImmunoCap, методом ELISA, методом иммуноблоттинга и т.д. Результаты теста выражаются по шкале от 1 до 6, и между результатами теста, полученными разными методами, может быть разница в 1 шкалу. Этот метод позволяет определить наличие IgE-антител пылевого клеща в крови.
СОВЕТ: Этот тест стоит дороже и занимает немного больше времени, но он более специфичен, и на его результаты не влияют принимаемые лекарства.
Означает ли наличие IgE-антител к пылевому клещу в крови или на коже, что у меня обязательно разовьется аллергия на пылевого клеща? Не обязательно. Некоторые пациенты с положительным тестом на аллергены пылевых клещей не испытывают таких симптомов, как чихание, насморк, хрипы или зуд в глазах, находясь в пыльном помещении с высокой концентрацией пылевых клещей. В основном это связано с тем, что любой тест может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат, или уровень IgE-антител очень низок и недостаточен, чтобы вызвать симптомы аллергии. Поэтому результаты теста на аллергены необходимо анализировать в сочетании с симптомами, возникающими при контакте с пылевыми клещами, или после периода наблюдения и повторных тестов, чтобы определить наличие аллергии на пылевых клещей. Как пылевые клещи вызывают обострение экземы?
Пациенты с атопическим дерматитом/экземой часто проходят тестирование на аллергены, например, кожные пробы или анализ крови на IgE-антитела, и примерно у 30-70% пациентов с экземой обнаруживается положительный результат на пылевых клещей.
Но всегда ли пылевые клещи являются причиной обострения экземы?
Обычный клинический метод скрининга аллергенов, который мы описали ранее, заключается в выявлении аллергии на пылевого клеща путем проверки наличия IgE-антител в коже или крови, которые являются основной причиной легочной или назальной аллергии на аллергены пылевого клеща, но за кожные аллергические реакции IgE-антитела отвечают лишь частично, например, за экзему, вызванную пылевым клещом. Существует более 20 компонентов аллергенов пылевых клещей, некоторые из которых могут непосредственно повреждать структуру кожи и вызывать ее воспаление, которое затем не связано с IgE-антителами. Мы также можем определить, вызывают ли пылевые клещи обострение экземы, с помощью кожного патч-теста. Приготовленный экстракт аллергена пылевого клеща наносится непосредственно на кожу спины на 48 часов, а затем удаляется. У некоторых пациентов с атопическим дерматитом/экземой появляются признаки экземы в области, где был нанесен аллерген пылевого клеща, что доказывает, что пылевой клещ непосредственно вызывает обострение экземы. Как показано ниже.
Однако в настоящее время этот метод не используется для рутинного клинического тестирования и применяется только при проведении научных исследований. Было установлено, что у пациентов с обострениями экземы, вызванной аллергенами пылевого клеща, чаще наблюдаются высыпания на лице, шее и дистальных конечностях, поскольку аллергены пылевого клеща обычно находятся во взвешенном состоянии в воздухе, а открытая кожа более восприимчива к аллергическому воспалению кожи. Также было установлено, что пациенты с IgE-положительным атопическим дерматитом/экземой не всегда имеют положительные кожные патч-тесты на антигены пылевого клеща, поскольку IgE-антитела, обнаруженные у этих пациентов, в основном связаны с сопутствующим ринитом или астмой и не имеют прямого отношения к экземе.
Поэтому пациентам с атопическим дерматитом/экземой, которые положительно реагируют на пылевых клещей при кожном уколе или анализе крови на IgE-антитела, следует всегда собирать анамнез и проводить тест на аллергены пылевых клещей, чтобы определить, являются ли пылевые клещи причиной обострения экземы.