Многие мужчины хотят иметь детей, но качество их спермы неудовлетворительное, и тогда они проходят УЗИ, и у них обнаруживается варикоцеле. Многие пациенты боятся этого. Во-первых, давайте скажем, что причин бесплодия много, и не только варикоцеле является фактором, приводящим к слабости сперматозоидов. Варикоцеле часто встречается у молодых мужчин, например, около 10% мужчин страдают варикоцеле в той или иной степени. Итак, что такое варикоцеле? Варикоцеле — это постепенное утолщение семенной вены из-за неполного закрытия клапанов семенной вены и гравитационных факторов крови в сосудах, что может привести к нарушению возврата крови в трапециевидном сплетении, вызывая постепенное утолщение извилистых семенных вен. Существует анатомическая основа для того, чтобы варикоцеле чаще возникало слева, из-за того, что левая яичково-сперматическая вена возвращается в левую почечную вену через прямоугольную форму рефлюкса, которая имеет большее сопротивление обратному потоку и поэтому более склонна к варикоцеле, чем правая сторона. Однако важно отметить, что иногда опухоли в почке и другие оккупационные сдавливающие воздействия в забрюшинном пространстве также могут стать причиной варикоцеле. Во-вторых, важно понимать симптомы и опасность варикоцеле. У многих пациентов в больницах обнаруживают варикозное расширение вен из-за бесплодия, а в тяжелых случаях, при длительном стоянии и нагрузках, очевидно, что поверхность мошонки усугубляется расширенными венами, извилистыми и «червеобразными». В некоторых случаях это сопровождается судорогами в мошонке, неясными болями и приливами жара. Варикозное расширение вен можно обнаружить с помощью ультразвука. Тяжелое варикоцеле может нарушить сперматогенную функцию яичек, влияя на кровоснабжение яичек, что приводит к недостатку крови и кислорода в сперматогенном микроокружении и усилению реакции окислительного стресса, что приводит к производству спермы низкого качества и увеличению частоты пороков развития, тем самым влияя на вероятность беременности. В то же время у многих пациентов нарушается выработка тестостерона. Итак, как лечить варикоцеле? Во-первых, это зависит от возраста партнера. Если партнерша молодая, до 25 лет, то варикоцеле можно лечить хирургическим путем, выполнив лигирование варикоцеле через микроскоп, тогда ожидается, что послеоперационный период восстановления будет достаточным для улучшения качества спермы и повышения частоты зачатия. Если возраст партнера старше 30 лет, особенно 35, важно взвесить все «за» и «против», поскольку у некоторых пациентов после операции качество и количество спермы «скорее снижается, чем повышается», что говорит о том, что операция варикоцеле не полностью устраняет сперматогенную дисфункцию, а если партнер старше и у него снижена резервная функция яичников, то это время, когда Если женщина старше и ее овариальный резерв снижен, то в это время следует провести искусственное оплодотворение после кондиционирования, чтобы женщина могла как можно быстрее зачать ребенка, а при необходимости — ЭКО. Ведь женский фактор очень важен для фертильности, и в это время не следует спешить с операцией, взвесив все за и против, особенно с учетом возраста женщины.