Какова разница в выживаемости при использовании или отсутствии послеоперационной лучевой терапии при глиомах высокой степени тяжести?

Семьи часто задают такой вопрос: после операции по удалению глиомы и выявления глиомы высокой степени (глиобластомы), чем отличается послеоперационная лучевая терапия от отсутствия лучевой терапии и какова разница в выживаемости? Глиомы высокой степени тяжести составляют около половины всех первичных глиом, и общий прогноз при глиомах высокой степени тяжести удовлетворительный. При рекомендованном современными рекомендациями уровне резекции (тотальная резекция расширенной части), дополненном стандартной одновременной лучевой терапией с использованием темозоломида, медиана выживаемости пациентов составляет 15-17 месяцев. Без тотальной резекции увеличивающейся части поражения выживаемость пациентов будет еще короче. В настоящее время не существует эффективных таргетных препаратов для лечения глиомы, и адъювантная терапия в основном включает радиотерапию, а также терапию электрическим полем, если она доступна. Радиотерапия является тем методом, который однозначно продлевает выживаемость. Поэтому, если нет противопоказаний, необходимо проводить радиотерапию, все они могут продлить выживаемость, а у небольшого числа людей она может быть значительно продлена. Поскольку эффект от адъювантной терапии не может быть увеличен до бесконечности, хирурги изучают возможности расширенной резекции для продления выживаемости. В настоящее время считается, что тотальная резекция усиливающей части + более 50% аномальной части Flair продлевает выживаемость по сравнению с резекцией только усиливающей части. Полная резекция увеличивающей части + 90% или более аномальной части Flair продлевает выживаемость примерно до 3 лет. Таким образом, послеоперационная лучевая терапия при глиомах высокой степени тяжести не может быть пропущена и лучше всего проводится по принципу аугментации.