Гломерула фильтрует 180 литров жидкости в день, примерно 99% которой реабсорбируется почечными канальцами: вода, калий, натрий, глюкоза, аминокислоты, мочевая кислота, фосфат, бикарбонат и другие необходимые организму вещества. Повреждение и некроз почечных канальцев и диабетическая нефропатия могут вызвать нарушение канальцевой реабсорбции. Следующие заболевания являются причинами нарушения канальцевой реабсорбции: 1. Гиперкальциемическая нефропатия Гиперкальциемическая нефропатия (гиперкальциемическая нефропатия) относится к органическому повреждению и функциональным изменениям почек, вызванным гиперкальциемией (кальций сыворотки 2,8 ммоль/л). Основным проявлением являются тубулоинтерстициальные поражения. Концентрационная дисфункция почек является наиболее значимым и ранним функциональным нарушением при гиперкальциемической нефропатии. 2, почечный диабет Почечная глюкозурия (почечная глюкозурия) — это заболевание, при котором концентрация глюкозы нормальная или ниже нормального почечного порога глюкозы, вследствие снижения реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах, вызванного диабетом. Клинически она подразделяется на первичную почечную глюкозурию и вторичную почечную глюкозурию. 3, первичный альдостеронизм Первичный альдостеронизм (первичный альдостеронизм, именуемый первичным альдостеронизмом), обусловлен поражением коры надпочечников, вследствие чего выделяется слишком много альдостерона, что приводит к задержке воды и натрия, увеличению объема крови, подавлению активности ренин-ангиотензиновой системы, клиническим проявлением гипертонии, гипокалиемии как основных признаков синдрома. В большинстве случаев причиной являются аденомы альдостерона надпочечников, но может быть и идиопатический альдостеронизм. 4. Гепатомегалия — генетическое заболевание, встречающееся преимущественно у подростков, вызванное нарушением метаболизма меди. Характеризуется циррозом печени, размягчением и дегенерацией базальных ганглиев головного мозга и пигментных колец роговицы (кольца Кайзера-Флейшера) при дефиците цианина меди в плазме крови и аминоацидурии. Также известна как болезнь Вильсона. Диабетическая нефропатия у детей Диабетическая нефропатия является распространенным и многоочаговым осложнением сахарного диабета. Гломерулосклероз, вызванный диабетической микроангиопатией, является одним из самых серьезных осложнений и одной из основных причин смерти от диабета. Диабет — это распространенный метаболический синдром, который проявляется не только повышением уровня глюкозы в крови, но и нарушениями жирового, белкового, водного и электролитного обмена. На ранних стадиях диабета увеличивается объем почек и повышается скорость гломерулярной фильтрации, в результате чего почки оказываются в состоянии гиперфильтрации. Это позднее осложнение сахарного диабета и поэтому реже встречается в педиатрической фазе.