Хирургия или химиорадиотерапия при мелкоклеточном раке легкого (МКРЛ) на ранней стадии? Исследование профессора Хенрика Мёллера и других специалистов из Онкологического центра Королевского колледжа Лондона, Cancer UK, показывает, что селективное хирургическое лечение может способствовать выживанию пациентов с SCLC. Результаты исследования опубликованы онлайн в журнале Thorax 30 октября 2013 года. Химиотерапия или лучевая терапия являются рекомендуемым методом лечения мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ), а клинические рекомендации предполагают, что хирургическое вмешательство может обеспечить преимущество в выживании для пациентов с I стадией, основываясь на ряде благоприятных исходов. Имеются ограниченные, но широко признанные данные в поддержку послеоперационной адъювантной химиотерапии при СКЛК, однако данные о хирургическом лечении СКЛК остаются относительно скудными. В этом исследовании ретроспективно проанализированы данные 359 873 пациентов с первичным раком легкого, диагностированным в Великобритании в период с 1998 по 2009 год, и они были сгруппированы по гистологическому строению — мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) или немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) — и по тому, была ли им проведена хирургическая резекция. Их выживаемость была изучена с помощью анализа Каплана-Мейера и регрессионного анализа Кокса с поправкой на возраст, пол, коморбидность и социально-экономический статус. Результаты исследования показали, что у 465 пациентов с хирургически резецированным мелкоклеточным раком легкого выживаемость была значительно ниже, чем у пациентов с хирургически резецированным немелкоклеточным раком легкого (5-летняя выживаемость 31% и 45% соответственно), но значительно выше, чем в любой группе нехирургически резецированных пациентов (3%). Разница между хирургически резецированным мелкоклеточным раком легкого и немелкоклеточным раком легкого уменьшалась с течением времени. 198 случаев «факультативного» мелкоклеточного рака легкого с четким предоперационным диагнозом имели лучшую выживаемость, чем 267 случаев мелкоклеточного рака легкого, обнаруженного «случайно» после операции. Это исследование предполагает, что результаты выживаемости пациентов с хирургическим лечением мелкоклеточного рака легкого на ранней стадии могут быть близки к таковым при немелкоклеточном раке легкого, и должно поддержать проведение хирургического лечения для факультативных пациентов с SCLC.